（4）护士长对病房的细节管理不到位，实好“三基”培训计划。
①个别患者未佩戴手腕带。
护理人员缺乏安全意识，不能及时发现（5）科室加强对护理核心制度的考核，
②病房内物品较多，且摆放杂乱。
安全隐患。
督导各项护理核心制度的严格落实。
③摇床把手使用后未及时归位。
（5）护理人员对护理工作核心制度重视
（3）三基知识：
度程度不够。
①对护理工作核心制度掌握情况不好。
②护理人员对所分管患者的基本情况掌
握不全面。
（1）基础护理：
（1）晨晚间护理只注重形式，不注重效（1）加强晨晚间护理，护士长昨日做大
护①基础护理落实不到位，个别患者床单果，床单未做到随污染随更换。
三查房，做好督促及检查，使病区的基础
理元不整洁。
（2）护理人员未使用循序渐进的方法护理落到实处。
效②病房床头柜上东西过多，放置不整齐。反复对患者进行入院常规宣教，宣教未（2）护理人员应根据不同患者的特点，
果③生活护理落实不到位，患者手指甲长。贯穿于住院过程当中。
采取多种形式进行宣教。
组（2）特一级护理：
（3）备用药品管理不到位。
（3）对备用药品严格按照规范专人管
①对患者的入院常规宣教落实不好。
理，卡物相符，定期检查近效期。
②者对病区探视制度及检验标本的留
取方法不了解。
文档
f（3）重点部门：
①备用药品管理不规范，登记本上的近
效期未及时查对。
②毒麻药品数量与登记不相符。
（1）入院评估单：评估单上有漏项；评（1）科室对护理文书书写规范培训效（1）护士长按照最新文书书写标准，督
估单上高危因素一栏未打钩标记；简要果不佳。
促护理人员严格按照标准落实各种护理
病史未及时完善；患者联系人一栏空缺；（2）护理人员层级不同，工作能力存在文书的规范化书写和评估。
护专科指导过于简化。
差异，护理文书的书写能力参差不齐。（2）加强对各级护士的文书书写能力培
理（2）护理记录单：出入量记录格式不正（3）护士长及科室质控成员对于护理文训，安排高年资护士进行带教、指导，培
文确，小结后无分列项目。
书质量监控力度不够。
（3）体温单：更换体温单时眉栏填写不
书完整。
养其良好的文书书写习惯。（3）各科室应对照安排，认真落实好日常护理文书质控工作。
组（4）跌倒坠床：跌倒坠床评估单上责任
护士签名不及时。
（5）各类登记本：登记本上有刮痕、涂
改现象，字迹填写不整齐。
优（1）优质护理：
（1）护理人员责任心不强，对所分管患（1）加强护r