护理“十大”安全目标及措施
目标一提高对患者身份识别的准确性
1、在进行各项操作时必须严格落实三查八对制度查对无误后方可执行。到患者床边查对时必须在患者或家属应答无误后方可操作。
2、查对患者姓名时护士要以询问患者叫什么名字为主进行双向查对。
3、静脉输液时输液单必须挂在输液架上护士每更换一瓶液体告知患者输入的液体及主要药物并记录更换时间、签全名防止错输、漏输。
4、处置、用药时培养护士应用发散思维查对即患者为什么用这种药、为什么做这种治疗或者用止痛药哪里痛用“降温药发热吗”以此识别患者与治疗是否相符提高识别患者的正确率。
5、交叉抽血时必须一次只能抽一人操作完一人再操作另一人防止出错。给患者输血时做好输血查对工作到血库取血时护士与检验人员认真核对交叉配血结果并签字。
6、输血时一次输一人必须两名护士或请医生协助核对无误并签字两人到患者床前与患者或家属再核对患者血型方可给患者输血。并应严密观察有无不良反应。
7、在进行各项操作时护士必须向患者或家属主动进行解释取得理解合作并保证实施正确的操作特别是进行插尿管、胃管、静脉留置针等操作时更应向患者或家属解释交待清楚防止患者或家属将管道自行脱出。
8、急诊科收入病房的危重患者手术室护士护送的手术患者产房送病房的患者护士必须及时迎接认真查体做好交接记录并签名。
目标二保证用药的安全
f1、所有常备药每周核对、检查并记录保持数量准确无变质过期急救药品用后及时补充保证数量每班检查并记录。
2、氯化钾、硫酸镁等特殊药物单独放置。
3、病房内药柜内服、注射、外用药严格分开杜绝混放、乱放现象发生外用消毒液必须单独存放严防与液体混放。
4、处理医嘱时对有疑问的医嘱必须与医生核对清楚后方可执行使用以往未用过的新药时注意查看说明书掌握其作用、副作用、注意事项防止漏作过敏试验而用药。
5、加强输液安全管理严把药物配伍禁忌关严格无菌操作控制输液滴速认真向患者或家属交待注意事项。更换液体时注意上下两瓶之间有无不良反应必须观察两瓶液体在茂菲氏滴管混合后无反应时护士方可离去以便及时发现问题及时解决。
6、特殊用药时应严格交接班以引起医护人员及患者或家属的高度注意。
目标三严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通做到正确执行医嘱。
1、医护之间的学术问题、工作问题要在办公室讨论。
2、抢救患者时医生下达的口头医嘱护士必须向医生重复背述严格r