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状况,包括营养状况、精神状态。2、大便的次数,颜色,性质。3、局部皮肤情况。4、饮食评估。5、评估有无酸碱失衡及脱水。【护理措施】1、调整饮食,去除引起腹泻的相关因素,保证患儿营养。对感染性腹泻做好消毒隔离。2、预防和矫正体液不足,保证热量的摄入,遵医嘱给口服或静脉补液,掌握补液的顺序和
原则。3、准确记录出入量,密切观察生命体征。4、做好皮肤护理防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤。5、纠正体液不足的护理按医嘱静脉补液纠正脱水。补液的原则:先快后慢、先浓后淡、
见尿补钾。补液中观察患儿皮肤弹性,前囟、眼窝及尿量,注意不宜过快或过慢。口服ORS液时防止高钠血症。6、电解质紊乱的护理遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态,注意有无
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低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过03,滴速不宜过快,以免引起心跳骤停。7、病情观察:观察大便性状、颜色、次数及量。患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦
躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。【健康指导】
1、宣传母乳喂养的优点,指导合理喂养,避免在夏季断奶,按时逐步增加辅食。防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
2、注意饮食卫生注意食物、食具的清洁消毒。教育儿童饭前便后洗手。勤剪指甲。3、增强体质,适当户外活动,防止受凉或过热。免滥用抗生素。
八、过敏性紫癜护理常规
【概念】过敏性紫癜又称亨-舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。
【护理评估】1、近期用药及进食情况。2、评估皮肤及关节等症状。3、患儿及家长的心理情况。
【护理措施】1、执行儿内科护理常规。2、急性期卧床休息,有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。3、合理安排饮食。
(1)有消化道症状无出血时,可给予少渣易消化半流质饮食。消化道出血者应暂禁饮食,由静脉补充热量。止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食。
(2)根据医嘱禁动物蛋白饮食,对可能引起过敏的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用,待病情恢复,逐渐排除过敏原后食用。
4、严密观察病情变化,及时给予相应处理。(1)观察皮肤紫癜形态,分布及消退情况,若有痒感禁用手抓,做各种穿刺或注射后压迫
片刻,防止出血。(2)注意观察腹痛的部位及性质,排便的次数及性质,注意有无消化道出血的表现。(3)观察关节疼痛情况,部分患儿出现关节症状,应限制活动,必要时用解热镇痛剂。r
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