第二章女性生殖系统解剖与生理概述【月经的临床表现】月经：不发生受精和孕卵着床，内膜则衰落而脱落伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥落性出血，是生殖功能成熟的标志之一。月经周期：平均28天月经周期的调节月经周期调节轴：下丘脑垂体卵巢轴黄体功能：排卵后7～8日达高峰，14日左右萎缩雌、孕激素的生理作用比较雌激素子宫平滑肌内膜宫颈输卵管阴道上皮乳腺卵泡发育下丘脑水钠潴留代谢影响肥大增生收缩增生松弛黏液分泌增加、变稀加强收缩增生角化变厚腺管增生卵泡发育正负反馈促进骨代谢脂代谢负反馈减少体温升高孕激素松弛分泌闭合黏液分泌减少、变稠抑制收缩细胞脱落腺泡发育
【生殖器官的周期性变化】（一）调节激素的周期性变化1促卵泡素的变化（FSH）排卵前24h↑；持续24h；月经前↓2促黄体生成素的变化（LH）排卵前24h↑；月经前↓3雌激素的变化（E）排卵前↑排卵后7～8d↑月经前↓4孕激素的变化（P）排卵后7～8d↑月经前↓（二）子宫内膜的变化增殖期：第5～14日，内膜修复快，逐渐生长变厚（卵泡期）。分泌期：第15～28日，分泌雌激素和孕激素（黄体期）。月经期：第1～4日（卵泡期）。第四章妊娠期妇女的护理妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始于卵子受精，终止于胎儿及其附属物自母体排出。全过程约40周。着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜胎盘的功能：气体交换；营养物质供应；排出胎儿代谢产物；防御功能；合成功能胎膜由绒毛膜和羊膜组成脐带：2条脐动脉，1条脐静脉，长约30～70cm，平均约55cm羊水的来源：早期母体血清，晚期胎儿尿液；正常足月妊娠羊水量1000～1500ml；羊水呈中性或弱碱性羊水的功能：（1）保护胎儿；（2）保护母体胎儿的发育特点：8周末胚胎初具人形；16周末部分孕妇自觉胎动；28周末生活能力弱，加强护理可以存活；第二节妊娠期母体变化
f【妊娠期母体的生理变化】1子宫子宫体小到大，12周超出盆腔，可在耻骨联合上方触及，宫腔容积由5ml增加到5000ml子宫血液增加子宫颈黏液栓，紫蓝色，变软子宫峡部从1cm到7～10cm2卵巢不排卵黄体功能于妊娠10周后由胎盘取代3输卵管无明显肥厚，上皮变扁平4阴道着色增厚皱襞增多5外阴局部充血增厚色素沉着6乳房增大，充血胀痛或刺痛乳晕扩大，蒙氏结节7心脏心搏出量和血容量增r