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原发性肝癌患者护理干预及健康教育
作者：陆海燕梁文爽等来源：《中国实用医药》2013年第03期
【摘要】原发性肝癌（primarycarci
omaoftheliver），简称肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞所发生的癌肿。本病是我国常见恶性肿瘤之一，在消化道恶性肿瘤死亡率中仅次于胃癌、食管癌，居第三位，我国每年死于肝癌的约11万人，占全球肝癌死亡人数的45。可发生于任何年龄，以40～49岁为最多，男女之比为2～5∶1。
【关键词】原发性肝癌病因护理
1诊断要点
有慢性肝炎病史，原因不明的肝区不适或疼痛，或原有肝病症状加重伴有全是不适、明显的食欲不振和消瘦、乏力、发热；肝进行性肿大、压痛、质地坚硬、表面和边缘不光滑。对高危人群血清AFP的检测及影像学检查。对既无症状也无体征的亚临床肝癌的诊断主要靠血清AFP的检测联合影像学检查。
2治疗要点
早期治疗是改善肝癌预后的最主要的因素，而治疗方案的选择取决于肝癌的临床分期及患者的体质。
21局部治疗
211肝动脉化疗栓赛治疗（TACE）为原发性肝癌非手术的首选方案，效果较好，应反复多次治疗。机制为：先栓塞肿瘤远端血供，再栓塞肿瘤近端肝动脉，使肿瘤难以建立侧支循环，最终引起病灶缺血性坏死，并在动脉内灌注化疗药物。常用栓塞剂有明胶海绵和碘化油。
212无水酒精注射疗法（PEI）是肿瘤直径小于3cm，结节数在3个以内，伴肝硬化不能手术患者的首选治疗方法。在B超引导下经皮肝穿刺入肿瘤内注入无水酒精，促使肿瘤细胞脱水变性、凝固坏死。
213物理疗法局部高温疗法，如微波组织凝固技术、射频消融、高功率聚焦超声治疗、激光等。
22其他治疗方法
221放射治疗在肝癌治疗中仍有一定地位。适用于肿瘤较局限，但不能手术者，常与其他治疗方法组成综合治疗。
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222化学治疗常用阿霉素（ADM）及其衍生物、顺铂（CDDP）、5氟尿嘧啶（5Fu）、丝裂霉素（MMC）和甲氨蝶呤（MTX）等。主张联合用药，单一用药疗效差。
223生物治疗常用干扰素、白介素、LAK细胞、TIL细胞等，作为辅助治疗之一。
224中医中药治疗用于晚期肝癌患者和肝功能严重失代偿无法耐受其他治疗者，可作为辅助治疗之一。
225综合治疗根据患者的具体情况，选择一种或多种治疗方法联合使用，为中晚期患者的主要治疗方法。
3常用护理诊断
31疼痛肝区痛与肿瘤迅速增大、牵拉肝包膜有关。
32预感性悲哀与获知疾病预后有关。
33营养失调低于机体需要量与肝功能严重损害、摄入量不r