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备工作,如药品、特殊检查与术前准备等,以便夜班能顺利地工作。
4、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作落实情况。
5、每班交接班时应严肃认真,必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。
6、交班报告护理记录应书写要求字迹整齐、清晰,重点突出。护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性,运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理记录时,由带教护士负责修改并签名。
7、、交接工作未结束之前,交班者不得离开工作岗位。接班时发现问题,应由交班者负责,交接不清者接班者负责。
8、严格执行交接班检查制度,做到各项护理记录的检查及危重、手术、新入院、特殊治疗(输血、输液、特殊检查等)病员的床旁交接班,认真做好四看(四看:①看医嘱;②看病情报告;③看体温本;④看各项护理记录。交接班人员应共同巡视,进行床旁交接。
9、健全物品交接登记制度。建立被服及贵重仪器设备交接登记本。对规定交接的剧毒、贵重药品及贵重仪器等物品应当面交清,并签名。
附:《十不交接、十不准、十不执行》
十不交接:
1、病人病情不清,不交不接2、治疗药物不清,不交不接3、危重病人床单不整洁,不交不接4、病人输液外漏不处理,不交不接
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f5、抢救病人经过不清,不交不接6、当班护理记录不完整,不交不接7、新人入院评估未完成,不交不接8、病人特殊治疗未完成,不交不接9、药物过敏试验结果未观察,不交不接10、病房药品物品不齐,不交不接
十不准:
1、不擅自离岗外出;2、不违反护士仪表规范;3、不带私人用物入工作场所;4、不在工作场所内吃东西;5、不做私事;6、不打瞌睡不闲聊;7、不开手机;8、不与患者及探陪人员争吵;9、不接受患者馈赠;10、不利用工作之便谋私利。
十不执行:
1、不三查七对不执行2、口头医嘱不复述两边不执行3、转抄医嘱不经过两个人核对不执行4、服药输液注射有疑问不查询不执行5、药物质量标签有效期不检查不执行6、药物作用配伍禁忌不清楚不执行7、易过敏药物不做过敏试验不执行8、集体摆放药物不经过两个人核对不执行9、使用毒麻剧药品不反复核对不执行10、输血不经过两个人核对不执行
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f六、查对制度
(一)医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录时间、签全名,若有疑问必须问清后方可执行。2、对当日医嘱每天下午由办公护士和责任护士进行查对,各种治疗卡片与医嘱查对,并将查对结果记录在查对登r
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