、K促释放因素：1有效循环血量↓2血Na降低3血K增高心房利钠肽（ANF）作用：1）减少肾素分泌2）拮抗血管紧张素缩血管作用3）抑制醛固酮的分泌4）拮抗醛固酮的保钠作用。促释放因素：血容量增加第二节水、钠代谢紊乱一、脱水Dehydratio
概念：多种原因引起的体液容量明显减少2体重，并出现一系列机能、代谢变化的病理过程。一低渗性脱水低容量性低钠血症特征：失盐大于失水，血钠小于130mmolL血浆渗透压小于280mmolL。原因和机制肾内或肾外丢失大量的液体或液体积聚在“第三间隙”后处理措施不当所致。1、肾外丢失（1）经消化道和皮肤失液2液体在第三间隙积聚2、经肾丢失（1）长期使用利尿剂如速尿、利尿酸等，抑制髓袢升支对Na的重吸收（2）肾实质性疾病（3）肾上腺皮质功能减退二高渗性脱水低容量性高钠血症
f特点：失水大于失钠，血浆渗透压大于310mmolL，血钠高于150mmolL的脱水。原因：失水过多加上饮水不足。二、水肿Edema（一）概念1、水肿：过多液体在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。2、积水：液体在体腔内过多积聚。3、细胞水肿：细胞内液积聚增多（二）水肿的发病机制1血管内外液体交换失平衡（组织液生成↑）2体内外液体交换失平衡（水、钠潴留）（三）全身性水肿的分布特点最常见的全身性水肿是心性、肾性和肝性水肿。心性水肿，首先出现在下垂部位，立位时以下肢尤以足踝部最早出现且较明显，然后向上扩展。肾性水肿则先表现于眼睑或面部水肿，然后向下扩展。肝性水肿以腹水最显著，而躯体部则不明显。与以上特点有关的因素：1、重力效应2组织结构特点3、局部血流动力学因素第三节钾代谢障碍一、正常钾代谢血浆钾：3555mmolL钾生理作用：维持细胞新陈代谢；维持神经肌肉兴奋性及心脏正常功能；维持细胞渗透压及酸碱平衡钾平衡1．来源：食物2去路：肾脏排泄（90）－主要部位：远曲小管、集合管特点：多吃多排，少吃少排，不吃也排。二、钾代谢紊乱低钾血症（一）概念血清K35mmolL，并伴有低血钾的症状和体征，称为低钾血症。（二）原因和机制1、钾摄入不足2、钾丢失过多3细胞外钾向细胞内转移（三）对机体的影响：1、与膜电位相关的障碍2、与细胞代谢障碍有关的损害高钾血症（一）概念血清K55mmolL，并伴有高血钾的症状和体征，称为高钾血症。（二）原因和机制：1摄入过多2肾排钾减少3细胞内钾转移到细胞外
f（三）防治原则：1降低体内血钾总量2、使细r