在瑞士进行的一项为期10年的前瞻性研究也表明，TPOAb预示亚临床甲减容易进展为临床甲减。最新修订的桥本氏甲状腺炎诊断中明确指出，血中抗甲状腺抗体测定对诊断本病有特殊意义，大多数病人
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血中抗甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb滴度明显升高，可持续较长时间，甚至可达数年或10年以上，采用目前国内常用的放射免疫双抗体测定方法，二者50时有诊断意义。12血清TPOAb含量测定在鉴别诊断的意义血清TPOAb含量的测定，对诊断和鉴别HT、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义4。同时，其对于疾病的确诊也有重要价值。血清中TPOAb浓度高发生甲减的患者显着高于甲功正常者，并且对甲状腺功能方面有一定的影响3。异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4，TPOAb结果阳性表明一种亚临床甲低和早期Hashimoto病。低水平的TPOAb在无症状患者中占10，预测易患甲状腺自身免疫性疾病；85的甲亢和甲减患者表现出高水平的TPOAb。因此，在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中TPOAb检测具有更高的临床价值5。TPOAb阳性存在可作为HT诊断依据。一般对临床表现典型、血清TPOAb阳性且滴度很高者即可确诊，而无需行针吸活检。2血清TPOAb含量测定在桥本甲状腺炎治疗中的应用21血清TPOAb含量可作为观察疗效的有效指标TPOAb浓度是诊断HT的一项重要指标，同时，其也可以成为观察药物干预疗效的有效指标。蒲丹等6的实验结果显示，无论是Graves甲亢还是HT，接受药物治疗组治疗后，血清TPOAb滴度较未治疗组均有显着下降。这与国外学者对患者进行的长期随访研究结果一致78。接受药物治疗后，患者TPOAb浓度发生改变的可能机理如下：①甲减患者经甲状腺激素替代治疗后，减少抗体的生成，延缓甲状腺细胞的破坏；②经药物治疗后，TPOAb浓度下降可能是受其他自身抗体变化的影响。22血清TPOAb含量测定的性别差异有调查研究表明，在血清TPOAb阳性的群体中男女性别比为149；杨杨等10的研究结果显示，在45岁以下人群、45岁以上人群以及70岁以上人群TPOAb阳性率分别为1365、1894、1630，而女性TPOAb阳性率则为2569，明显高于各平均水平。这就提示女性比男性更易患自身免疫性甲状腺疾病，尤其是中年女性，当血清TPOAb含量检测阳性时，应提高警惕。3述评及展望综合众多研究结论，TPOAb是血清中IgG类型的甲状腺过氧化物酶自身抗体，该抗体可结合补体，具有潜在的毒性和破坏作用，是HT患者体内一种重要的免疫学标志，血清中持续高滴度的TPOAb发生r