浅谈上消化道出血的急救措施及护理体会【摘要】目的：探讨和总结上消化道出血的急救措施和护理体会。方法：回顾性分析了180例急性上消化道出血的抢救，观察和护理体会。结果：明显提高了抢救的成功率，降低死亡率，避免再次出血及减少并发症。结论：通过加强对上消化道出血的抢救、观察和护理，可以及时发现病情变化作出相应的处理措施，使患者的住院时间缩短，治疗效果好，康复快，减轻了患者的经济负担。【关键词】上消化道出血；急救措施；观察；护理体会【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】10047484（2013）09024402上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症，尤其是上消化道大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要作用，做好此类患者的护理，是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。我院从2010年4月～2012年10月共收治上消化道出血180例住院患者，经精心治疗和护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。1临床资料我院从2010年4月～2012年10月共收治上消化道出血180例住院患者，其中男118例，女62例，年龄16～90岁，有
f100例以黑便为主，80例以呕血为主，有93例患者伴有不同程度的头昏、乏力、出汗、晕厥，以上全部病例经
胃镜检查，有125例检查确诊为胃溃疡或十二指肠溃疡，有10例患者确诊为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，有5例患者为胃黏膜病变，8例诊断为胃癌，其中6例患者出现再出血情况，再出血前有上腹胀痛、灼烧感、烦躁不安等，及时发现后给予相应处理，4例得到相应控制，2例死亡。其他患者均经内科保守治疗，大便转黄，好转出院。
2临床表现221特征性表现呕血与黑便，患者均有黑便，但不一定有呕血，有呕血者一定伴有黑便，呕血多为棕褐色，呈咖啡渣样。222周围循环衰竭表现如头晕、心悸、恶心、口渴、乏力、精神萎靡、烦躁不安、意识摸糊等，排便时或排便后易晕倒在地，皮肤湿冷，脉细速，血压下降，心动过速等。①223发热一般不超过385℃，可持速3d～5d。224氮质血症上消化道出血后血中尿素氮、浓度升高，一般于一次出血后数小时尿素氮升高，3d～4d恢复正常。3急救措施31迅速补充血容量：快速建立两条静脉通道，遵医嘱立即为患者作血型r