中风的中医药特色康复与健康指导
中风是以突然昏倒,半身不遂,口嘴歪斜,言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症,并且有起病急,变化快的特点,好发于中老年人的一种常见疾病。四季均可发生,但以冬春季为多见。病位在脑,涉及肝、肾。
病因:中风病是在元气内虚的基础上,遇有劳卷内伤、忧思恼怒、嗜食厚味及烟酒等诱因,进而引起藏腑阴阳失调,气血紊乱,直冲犯脑,形成脑脉痹阻或脑脉血溢。中风的核心病机为元气亏虚、痰瘀互阻、风火相扇。其中,元气虚为本,瘀、痰、火、风为标,其中痰、瘀为中间病理产物,风、火为最终治病因素。
一、康复指导(一)针灸:主穴足三里,三阴交,曲池。
1中医治法。(1)风化痰、行血通络方药解语丹加减。(2)益气养血、滋补肝肾方药左归丸加减。(3)益气养血、化瘀通络方药补阳还五汤加减。2、中经络的毫针治疗取穴:百会、曲池、足三里。(二)饮食与锻炼1、饮食(1)饮食以清淡、少油腻、易消化为原则,忌肥甘、辛辣
f食物,戒烟酒,以新鲜蔬菜、水果为主。昏迷和吞咽困难者,可采用鼻饲,以保持营养。
(2)不同时期饮食要求:急性期2448小时内宜禁食,可经静脉满足机体需要;35天可给以清淡、易消化流食;恢复期宜清热养阴健脾和胃的半流食,酌情加瘦肉、鸡蛋、蔬菜等调配。
(3)进食体位和方式:神志清者,原则上坐位进食,无法坐起者可半卧位。尊重患者平时饮食习惯,掌握适当速度与患者相互配合有顺序的喂饭。注意冷热适宜,防止误入气管。
(4)吞咽困难、呛咳患者:护士应高度重视,保证入量和营养。指导患者采取避免呛咳的舒适体位进食,严重吞咽困难或昏迷者行鼻饲,注意导管和患者的口腔卫生。
2、锻炼病情稳定后积极进行肢体康复训练,制定训练计划,循序渐进,注意观察效果和活动安全。
(三)生活护理(1)长期卧床者,应保持局部皮肤,防止发生褥疮,勤翻身、拍背。(2)生活有常,避免过度劳累和紧张,适当休息。二、健康指导(1)保持心情舒畅,避免急躁恼努,情志过激而使疾病再
f度复发,帮助患者认识中风的危险因素。(2)饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜
水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。
(3)保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含纤维多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。
(4)积极治疗原发病,按时服药,注意血压的变化,定期到医院复查。
(5)根据患者身体情况,为其制定肢体康复训练计划,促进肢r