监督登记号：备案号
建设工程竣工验收备案表
工程名称建设单位：
湖南省建设厅制
年月日
f建设单位名称
工程竣工验收备案表
湘质监统编备2002－1
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备案日期
工程名称
工程地点
建筑面积m2
结构类型
工程用途
开工日期
竣工验收日期
施工许可证号
施工图审查意见
勘察单位名称
资质等级
设计单位名称
资质等级
施工单位名称
资质等级
监理单位名称
资质等级
工程质量监督机构名称
城建档案管理机构名称
本表一式四份建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门、城建档案管理机构各一份．
f勘察单位意见
单位项目负责人：
设计竣
单位
意见章
工
单位（项目负责人：
验
施工
单位
收
意见单位项目）负责人
意
监理
单位
见
意见总监理工程师：
建设单位意见公章
单位项目负责人
共4页第２页
公章年月日
公年月
日
（公章）年月
日
公章年月日
年月日
f城建档案管理部门意见
公章）单位负责人日
年月
共4页第3页
１、工程竣工验收报告；
2、工程施工许可证；
工程３、施工图设计文件审查意见
竣工验收备案
4、单位工程质量综合验收文件（含施工单位出具的工程施工质量验收申请报告、监理单位出具的工程质量评价报告等
５、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料；6、规划，公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件
文件7、施工单位签署的工程质量保修书
目录8、商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》；９、法规、规章规定必须提供的其他文件。
f工程的竣工验收备案文件已于年月日收讫文件
备案机关意见
（公章年月日
备案机关负责人
备案经手人
注：表中内填写齐全或基本齐全不齐全或其他原因则不能备案。
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f备案机关处理意见
（公章）
年月
日
注处理意见主要指建设单位是否违反国家建设部第7８号令《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收备案管理暂行办法》的有关规定如有违反行为，则按该办法第八条至第十二条规定处罚。
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