附件1：公众安全感及对政法综治工作的满意度调查表（新）（一）
一、个人基本情况
您的性别：
1男
2女
□
您的族别：1维吾尔族2汉族3哈萨克族4回族5蒙古族5其他民族
□
您的年龄：
11825226353364544655556以上
□
您的职业或身份：
1机关干部2工人3农民4个体5流动人口6离退休人员7学生8其它□
上面问题您如果选择的是“流动人口”，请问您是否进行了登记，如果居住一个月以上是否
办理了居住证：
1登记了2没有登记3办理了4没有办理
□
您的文化程度：1小学及以下2初中3高中4大专5大学本科及以上
□
您家的人均月收入（包括各种收入）是：
1500元及以下25011000元310012000元420013000元530014000元
640015000元75001元及以上8不知道或拒绝回答
□
一、您对本地社会治安环境感受如何？
1、安全
2、一般
3、不安全
□
二、您认为您所在地的社会治安状况与去年相比怎么样？
1、有明显好转2、有一些好转
3、和去年差不多
4、比去年差
5、比去年差很多
6、说不清
□
三、您认为当前哪一类问题最影响您的安全感：
1、刑事犯罪
2、公共秩序混乱3、治安违法行为
4、交通事故
5、火灾
6、其他
□
四、据您了解，本地开展没开展“（优秀）平安创建”活动？
1开展了
2没有开展
3不知道跳问第八题
□
五、您或您的家人是否具体参与了（优秀）平安小区、（优秀）平安村（社区）
及其他形式的（优秀）平安创建活动？
f1、是
2、否
□
六、您参加的“平安家庭创建”活动是否有以下程序？
1、报送申请
1、是2、否
□
2、全体成年家庭成员签字
1、是2、否
□
3、村（社区、单位）进行公示
1、是2、否
□
七、您认为“（优秀）平安创建”成效如何？
1很好
2比较好
3一般
4不好5、很不好6、不了解
□
八、在日常生活中，您最关注的哪一类社会问题？（限选3项）
□
□□
1、社会风气问题
2、就业失业问题3、腐败问题
4、教育问题
5、工资待遇问题6、社会治安问题
7、住房问题
8、征地搬迁问题
9、环保问题
10、安全生产问题11、食品卫生问题12、医疗问题
13、物价问题
14、贫富差距问题15、其他
九、您认识居住区的责任民警吗？
1认识、知道姓名和联系方式2只知道有这么个人，不熟悉3不认识
□
十、您所在的居住区没有治安巡逻、联防保安、护村护院等活动？
1有，效果不错
2有，但活动不经常
3没有
□
十一、在您经常路过的街面（社区）是否有各类视频监控设施？
1很多
2有，但很少r