号文和三中全会《决定》已经瞄准了这一核心问题医改方向明确。医改方向明确、政策落地不易关键词部门博弈我国医药行业受到多个部门的领导缺少总设计师和顶层设计导致政出各门由于部门利益政策互相抵触、效果大打折扣的情况屡见不鲜。近期部门意见不一致有公开化趋势预计后续政策落地的时间较长。如我们此前预期的医疗保险三险合一已一再晚于预期。鼓励社会资本办医、医生多点执业在实际执行中面临“玻璃门”。博弈中政策将从阻力最小点突破关键词药价政策我们判断明年可能较快获得突破的是药价政策包括三个方面针对高品质仿制药的区别定价政策针对低价药在一定价格范围内的自主定价医保支付价试点药价政策有望最早从低价药突破近期业内已经在流传一份文件《国家发展改革委关于改进低价药品价格管理有关问题的通知征求意见稿》发改委在酝酿制定低价药品目录拟取消原定最高零售价改为在日使用费用范围内由生产企业自主定价。根据该文件890个品种剂型纳入低价药品清单对这些品种发改委计划取消原政府制定的
f最高零售价改为只限定日使用费用即中成药5元以下和化学药3元以下的药品生产企业可根据成本和市场状况自主定价同时需报销售地区价格主管部门备案。高品质仿制药的区别定价政策有望出台2010年7月发改委颁布《药品价格管理办法征求意见稿》根据该稿符合相关规定的高品质仿制药有望获得区别定价可以获得区别定价权的条件包括专利药、国家保密处方药品、首仿药、通过海外主流市场认证药品、获国务院授予国家奖项的药品、高质量标准药品。由于国家部委正在探索药品定价思路由最高零售价向医保支付价的重大改变《药品价格管理办法征求意见稿》迟迟没有出台。我们判断明年出台的可能性较大1屡见不鲜的药品安全性事件坚定了国家提升药品质量的决心因此从今年开始推广仿制药一致性评价2今年的反贿事件表明国家想逐步取消对外企原研药的超国民待遇3没有国内高品质药品外企原研药无法被替代4国家不利用价格机制企业没有动力提升药品质量。因此明年针对高品质药品的价格政策落地是大概率事件。我们看到在招标层面已经有省份如江苏省将外企原研药与国内通过仿制药一致性评价的、单独定价的药品于一个质量层次。按照低价药价格管理征求意见稿药品价格只降不升的坚冰已经开始松动。医保支付价试点医保支付价取代最高零售价是大势所趋。一旦得以实施医保未来的话语权增强医保对医疗服务和药r