呼吸机的使用
一、目的1维持适当的通气量使肺泡通气量满足机体需要。改善气体交换功能维持有效的气体
交换。2减少呼吸肌的作功。3肺内雾化吸入治疗。4预防性机械通气用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。二、适应证、禁忌证（一）适应证
成人的呼吸生理指标达到下列标准的任何一项时，即应开始机械通气治疗：1自主呼吸频率大于正常的3倍或小于13者。2自主潮气量小于正常13者。3生理无效腔潮气量60者。4肺活量1015mlkg者。5PaCO250mmHg慢性阻塞性肺疾患除外且有继续升高趋势，或出现精神症状者。6PaO2正常值13。7PAaO250mmHgFiO2021吸空气者。8PAaO2300mmHgFiO210吸纯O2者。9最大吸气压力25cmH2O者（闭合气路，努力吸气时的气道负压）。10肺内分流（QSQT）15者。（二）禁忌证
1大咯血或严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。2伴有肺大泡的呼吸衰竭。3张力性气胸病人。4心肌梗塞继发的呼吸衰竭。三、实施要点
即操作步骤。四、注意事项
（一）保持呼吸道的通畅及时清除口腔、呼吸道中的分泌物及痰液。清醒病人鼓励其自行排痰；无力或昏迷者应协助排痰必要时给予机械吸痰吸痰时保持无菌操作，减少肺部感染及其它不必要的细菌感染。
（二）密切观察生命体征和意识的变化其表现机体活动的一种客观反映是衡量机体的状态最可靠的指标；应及早发现病情的转变如肺性脑病、休克的发生及早做好抢救准备为病人及家属赢得宝贵时间。
（三）基础护理①眼部的护理防止角膜炎、结膜干涩、破损和感染。②口腔护理防止口腔溃疡清除分泌物保持口腔内清洁干净。③皮肤的护理长期卧床病人应防止褥疮的发生及时清除患者的分泌物及排泄物定时给予翻身按摩受压处。④心理护理疾病和环境的紧张、心理压力都会给病人带来心灵上的创伤必要的解释则会降低病人的不良情绪心理得到安慰。
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