新生儿护理住院第23天住院第4天（产后12天）（出院日）□医师查房（体温、脉搏、血压、□医师查房，进行产后子宫复乳房、子宫收缩、宫底高度、阴旧、恶露、会阴切口、乳房道出血量及性状、会阴等改变）评估，确定子宫复旧及会阴□完成日常病程记录和上级医师切口、哺乳等情况查房记录□完成日常病程记录、上级医师查房记录及出院记录□检查会阴伤口，适时拆线□开出院医嘱□通知产妇及家属□向产妇交待出院后注意事项长期医嘱□阴道分娩后常规护理□普食□观察宫底及阴道出血情况□会阴清洁2次日□乳房护理□促子宫收缩药物（必要时）临时医嘱□复查血常规、尿常规（必要时）出院医嘱□出院带药□门诊随诊
主要诊疗工作
重点医嘱
主要护理工作
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会阴清洁2次日会阴伤口护理观察产妇情况指导产妇哺乳产后心理、生活护理健康教育测体温2次日观察子宫收缩、宫底高度、阴道出血量及性状□新生儿护理□无□有，原因：12
□出院指导□新生儿护理指导□出院手续指导及出院教育
病情变异记录护士签名医师签名
□无□有，原因：12
□无□有，原因：12
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