原产地证明书申请书
申请单位（盖章）：浙江华东游乐设备有限公司注册号码：330121833证书号码：E113301218330018申请人郑重声明：本人是被正式授权代表单位办理原产地证明书和签署本申请书的。本人所提供原产地申请书及所附单据内容正确无误，如发现弄虚作假，冒充证书所列货物，自愿接受签证机关的处罚及负法律责任。现将有关情况申报如下：□□□□□□□□普惠制原产地证明书（FORMA）一般原产地证明书（CO）亚太贸易协定原产地证明书（FORMB）中国东盟自由贸易区优惠原产地证明书（FORME）中国巴基斯坦自由贸易区优惠原产地证明书（FORMP）中国智利自由贸易区优惠原产地证明书（FORMF）中国新加坡自由贸易区优惠原产地证明书中国新西兰自由贸易区优惠原产地证明书其他原产地证明书（请列明泰国201214报检单号商品FOB总值（美元）4502USD
申请证书类型（请在相应的“□”内处打勾）
）
发票号码发票日期贸易方式
HD20111221my0120111221
最终目的国地区拟出运日期
一般贸易、来料加工贸易、进料加工贸易、外商投资、易货贸易、补偿贸易、边境贸易、展卖贸易、零售贸易、无偿援助、其他贸易方式请在对应的贸易方式上打钩FROMNINGBO，CHINA_TOBANGKOKTHAILANDBYSEAVIA_____________BY_____
航次
CAPEFRASERV1202S
运输路线
进口商CONSIGNEE名称及地址
2BORNINTERTRADECOLTD11923MOO7HUNSAPATTANAROADSAMAEDAMTEL006628481328FAX006628481329
ZHEJIANGHUADONGENTERTAINMENTEQUIPMENTCOLTD
出口商SHIPPER名称及地址
JILONGYUINDUSTRIALZONEQIAOXIAYONGJIA，WENZHOUPROFCHINATel：8657767491789Fax：8657767492958
唛头MARK）
NM
1
f序号
HS编码
货物中英文名称户外游乐设备AMUSEMENTEQUIPMENT
进口成份
生产企业联系人电话
数量重量毛重2300KGS
箱数CTNS
FOB值（美元）
1
9506990000
0
浙江华东游乐设备有限公司黄庆地
121PCS
4502USD
2

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8信用证或客户特殊要求：
申报员（签名）：黄庆地电话：67492881日期：年月日
注：“进口成份”指产品含进口成份的情况，如不含进口成份，则填0，若含进口成份，则填进口成份占产品出厂价的百分比。
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