医院感染管理
第一章医院感染管理组织及职责
医院感染管理组织只要是由医院感染管理委员会、医院感染专职人员和医院感染兼职人员三级网络构成。本章主要介绍三级网络组织的职责以及医院感染管理委员会下设的各级管理小组的组成和职责,另外还包括医院感染管理重点部门,如护理管理部门等部门的医院感染管理制度和职责。
一、医院感染管理委员会组织(一)医院感染管理委员会
1主任委员万方坤2副主任委员胡先武、董秀莲、何祖军3委员皮美丽、徐丽娜、杨晨虹、康新熙(二)医院感染管理委员会核心组成员
万方坤、胡先武、董秀莲、何祖军(三)各科室医院感染兼职人员
胡先武、董秀莲二、医院感染管理委员会学科组(一)教育培训组1组长董秀莲2组员皮美丽、徐丽娜、杨晨虹、康新熙
f(二)质量控制管理组1组长胡先武2组员皮美丽、徐丽娜、杨晨虹、康新熙、王宇、李洋三、医院感染管理委员会职责1依据有关政策法规,制定全院医院感染控制规划,组织制定
医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准,并组织实施。积极引进推广新的消毒技术和方法。
2根据有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建工程,基本设施和工作流程进行审查并提出意见。
3对医院感染管理科拟定的医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评。
4建立会议制度,每年召开两次医院感染管理委员会会议,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开会议。
5负责全院各级各类人员预防、控制医院感染枳实与技能的培训、考核。
6对医院感染发病情况、医院环境卫生学、消毒、灭菌效果的检测结果及时进行汇总、分析、发现问题、制定控制措施,并督导实施。
7研究并确定医院感染重点部门、重点环节、重点流程危险因素以及采取的干预措施,明确各部门、人员在预防和控制感染工作中的职责和任务,对发生的医院感染暴发及时进行调查分析,提出控制
f措施,并组织实施。8加强抗感染药物应用的管理,根据本院病原菌特点和耐药现
状配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见,并监督实施。
9对购入的消毒药械、一次性使用医疗卫生用品进行审核,对其储存、使用及用后处理进行监督。
10依照哈尔滨市卫生委员会的部署,定期组织全员职工做好消毒、杀虫、灭蟑、灭鼠工作。
第二章医院各科室在感染管理工作中职责
一、门诊部在医院感染管理工作中职责1.协助教育处组织全院医师和医技部门人员预防、控制医r