施安全防护装置是否良好
3安全运行技术参数是否符合规定
4劳动防护用品是否按规定佩戴
5是否按操作规程作业
6
作业区域的安全通道、警示标志、消防设施、危险物品等是否符合要求
7是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律
8应急措施是否落实
9其他
班组：
交班人员：
接班人员：
注：企业可根据此表结合本单位实际调整、完善有关排查内容。
交班时间：年月日时分
f单位：危险源（点）名称危险因素管理第一责任人预防事故主要措施：
急救方法及应急预案：
危险源（点）管理台帐
级别
所在部门
可能发生的危害
现场监控责任人
上级部门和企业定期检查、整改情况
年月日
检查结果
整改情况
备注
f单位：
事故地点事故类别
姓名伤害者简况
安全生产事故管理记录
事故性质性别年龄工种
事故发生时间事故伤害程度伤亡情况
事故责任人事故经过及主要原因
直接经济损失责人分析及处理意见情况
年
月
日
年月日时分
家庭住址
间接经济损失防范措施
f奖励日期
奖励部门或个人
年月日
安全生产奖励记录
主要理由
奖励物品或现金（元）
授奖部门
备注
f时间
姓名
工作岗位（作业种类）
安全生产处罚记录
处罚原因
处置意见
批准部门或批准人
事后继续处理情况
备注
ffr