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宿州市第一人民医院“二甲复审”应知应会测试题
科室：
姓名：
得分：
一、填空部分：
1、《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果采
用
五档表达方式。遵循
循环原理。共设
置章节条标准与监测指标。其中核心条款
条。
2、评审专家组分为五个组包括：
、
、
、
、
。
3、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当
在患者死亡后
小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长
至
日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
4、医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，
由
共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
5、突发事件应急工作应当坚持
的方针。
6、传染病防治工作实行
的方针，防治结合，分类管理，坚持
依法管理，分级负责，做到
。
7、责任报告人在首次诊断传染病病人后，立即详细填写
和
，将
送交防保科收卡人，双方认真校对
卡片，做好签收工作。
8、医院管理的永恒主题是
。
9、患者满意度是反映患者对医疗服务的直接体验和亲身体会的调查表，
是了解医院的
、
等情况的重要指标。
10、临床科室接到“多重耐药菌株”的报告或感染监控专职人员隔离反
馈单后，立即报告
，采取相应的预防控制措施。如确诊为
医院感染的，必须在
小时内上报
。
11、供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格
率必须达到
，不合格物品不得进入临床使用。
12、紫外线消毒应进行日常监测、紫外线灯管照射强度监测和生物监测。
日常监测包括
、
和
。
13、围手术期用药必须根据手术部位、可能致病微生物、手术持续时间
选用抗感染药物。在术前
小时内给药，或麻醉开始时给药。
抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后小时，
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总的预防用药时间不超过
小时，个别情况可延长至48小时；
14、严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科预防用药。
15、根据《指导原则》结合抗菌药物分类、临床疗效、细菌耐药、不良
反应以及药品价格等因素，我院的抗菌药物按“
”、“
”
与“
”三类进行分级管理。
16、无菌包应注明
、
，并按
，以便
取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，可保存7天，过
期应重新灭菌。无菌物品一经打开，应在小时内使用，超时重新灭
菌处理。
17、患者经我院医嘱使用自备药品，我院病区用药医嘱单或门诊病历、
门诊治疗单上必须明确注明“
”字样。原则上不允许“患r