膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎临床观察
目的探讨膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取46例54膝不同程度的膝骨性关节炎患者行膝关节腔注射玻璃酸钠注射液随访观察其疗效。结果随访3个月3年良好32例37膝尚可9例11膝差5例6膝。结论膝关节注射玻璃酸钠治疗骨性关节炎可以缓解关节疼痛改善关节功能且方法简便患者痛苦小。
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膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病临床治疗方法很多效果各有不同。我院近两年来采取关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎取得了较满意的效果现报道如下
1资料与方法
11一般资料
选取2005年3月2008年3月间我院收治的患者46例54膝年龄4775岁平均612岁其中男18例女28例病程6个月10年右膝26例左膝20例双膝8例全部因膝关节疼痛而就诊。其中32个膝疼痛呈间断性疼痛时影响正常行走疼痛位置不确定疼痛呈钝性弥漫性伴关节酸胀感在活动后发作休息可缓解15个膝疼痛呈持续性影响患者的日常工作生活7个膝有不同程度的关节功能障碍因疼痛而被迫限制其活动范围不能正常行走检查见关节肿大、触痛、活动时响声、畸形和功能障碍。46例54膝患者经X线检查均有不同程度的骨质增生表现以髌骨上下极、胫骨髁间隆起、胫骨平台边缘为主。
12治疗方法
患者仰卧于床或操作台上下肢伸直。穿刺部位一般位于髌骨上方、股四头肌腱外侧或位于髌骨下方、髌韧带旁。常规皮肤消毒后、带无菌手套铺无菌巾2利多卡因局部麻醉用7号注射针头于髌骨上方、股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊或于髌骨下方、髌韧带旁向后穿刺达关节囊1。穿刺成功后如果有关节腔积液应先将积液抽吸干净然后将带注射器的玻璃酸钠针2ml20mg注入关节腔。术毕无菌纱布覆盖穿刺部位胶布固定。如无特殊不适一般每周1次5周为1个疗程。
13效果评价
采用Shahariaree标准评定疗效2。良好疼痛及压痛完全消失关节功能正常尚可疼痛明显减轻关节功能基本恢复正常上下楼梯可差疼痛及运动功能无改善。
f2结果
本组随访46例54膝时间3个月3年平均8个月良好32例37膝尚可9例11膝差5例6膝。其中32例良好者均为轻度增生患者9例尚可者7例中度2例重度5例差者均为重度。治疗1个疗程者29例32膝两个疗程者12例16膝三个疗程者5例6膝。本组病例未出现明显的全身不良反应也没有发生感染。r