锅炉安装质量验收记录
整装锅炉
陕西省质量技术监督局编制
f锅炉安装工程施工审批表
建设单位
锅炉型号锅炉制造单
位
产品编号锅炉用途
安装许可证
安装许可证
范围
号
锅炉总图、安装图、主要受压部
件图
锅炉质量证明书，监检报告
料校验受压元件强度计算书，安全阀排放量计算书，水流程图及水动力资计算书
料锅炉安装说明和使用说明书
施工单位
锅炉制造日期
安装地点锅炉房（新建，改造，
原有）
锅炉平面图及周围建筑物距离图
施工负责现人
场
主电焊工
要施司炉工
工人电工
员管工
建设单位：
施工单位：
技术负责人
筑炉工
起重工
质检员
区，县锅炉安全监市级锅炉安全监察
察机构意见：
机构意见：
年月日
年月日
年月日
年月日
注：1本表一式四份，建设单位，施工单位，区、县及地市锅炉安全监察机构各一份。
2本表由施工单位填写，会同建设单位共同申报。3本表也适用于锅炉维修和改造工程，
f锅炉安装质量验收证明书
锅炉位号
燃烧方式
锅炉型号
额定蒸发量（th）额定热工率（MW）
额定蒸汽压力（Mpa）额定出水压力（Mpa）
额定进出口水温℃
锅炉制造厂锅炉产品编号
制造年月安装审批日期
总
体
验
本锅炉安装工程质量经检查，符合国家现行有关规范、规程及技术标
收准规定要求，准予验收。
结
论
施工单位
建设单位
总项目负责人：
项目负责人：
体
验
收
年月日现场技术负责人：
年月日现场技术负责人：
汇
签
年月日
年月日
施工单位公章：
建设单位公章：
监察（监检）单位监察（监检）员：
年月日责任工程师：
年月日监察（监检）单位公章：
年月日
年月日
年月日
f施工概况
建设单位
工程项目
锅炉型号额定蒸汽压力（Mpa）额定出水压力（Mpa）
锅炉制造厂
锅炉出厂日期
锅炉容量
额定蒸汽温度额定进出口水温（℃）
锅炉出厂编号
锅炉制造监检单位名称及标记
燃烧方式
燃料种类
给水温度
水处理方式
工艺设计单位
工程造价
施工单位
施工负责人
开工日期
竣工日期
工程内容
施工负责人
建设（监理）单位代表
f建设单位
工程地点
锅炉型号
锅炉内容
制造单位
开工日期
主要工程内容
锅炉安装开工报告
安装单位锅炉位号产品编号额定压力制造年月安装资格证编号
开
名称
工
准
审批手续
备
情
施工机具准备
况
焊接工艺评定
施工安全教育
施工单位现场负责人：
准备情况建设（监理）单位现场负责人：
年月日
年月日
f锅炉安装技术资料检查记录
资料名称
份数
检查r