家庭经济困难学生认定申请表怎么填
上海市模板
学校：
上海市高等学校家庭经济困难学生认定申请表（需要申请国家助学金者请填写）
XXX
院（系）：
XXX
专业：
XXX
学号：_XXXX___________
13XX民
姓名
XXX
性别XX联系电话
XX
X族
身份证号
如实填写
政治面
入学前户
XX
貌
口
□1城镇□2农村
家庭住
学
如实填写
生址基
本情况
家庭联
（区号）－
家庭邮编
系电话XXXXXXXXXX
XXXXXX
学费标准
XXXXX
住宿费标准
1400元年
是否愿意参加慈善或志
是否愿意申请国家助学贷款或是或
是或否
愿活动
勤工助学
否
家庭经济困难情况调查
家庭类型
□1健全况：
□2孤儿
□3单亲）
□4离异（抚养情
f注：1孤儿提供监护人的情况及收入和民政补贴情况2单亲指一
方去世；2离异家庭注明抚养情况；
姓名
年与学生工作（学习）单位职业
龄关系
年收入（元）
健康状况
家XXXXXXX
如实填写
XX
XXX
XX
庭
人
口
家庭经济
城镇
家庭人口共__XX___人，全家年收入____XX________元，人均月收入__XX_________元
收入
农村
家庭人口共___XX__人，全家年纯收入___XX_________元，人均月纯收入_____XX__元
家庭是否享受城市居民最低生活保障或农村最低生活保障？□是□否
（如是，申请时请提供低保证明及低保资金发放存折复印件）
f□1家庭中有残疾人（申请时请提供民政部门颁发的残疾证复印件）；□2家庭成员因患重大疾病需支付大额医疗费用（申请时请提供最近一年治导致疗费用的清单复印件）；家庭□3家庭属于军烈属家庭和政府优抚对象（申请时请提供当地政府证明）；经济□4家庭中有2名以上子女（含2名）同时在高中或大学上学，家庭经济负困难担较重（申请时请提供情况说明）；的原□5家庭有无经济来源的____位长辈（如祖父母等）需要赡养（申请时请提因供情况说明）；（可□6家庭遭受自然灾害致使家庭财产损失较重的（申请时请提供当地政府多证明）；选）□7由于生病举债、生意亏本等原因无力偿债的（申请时请提供情况说明）；□8由于其他特殊情况造成家庭经济情况特别困难的学生。请注明___________________________。
f1家庭除自住房外，拥有其他不动产的情况：影响
_______________________________________。家庭经济2家庭继续和投资情况（现金、股票、债券等）约_____________________元
状况3家庭获得一次性大额补贴或抚恤金情况：
有关__________________________________________。
信息4学生接受亲朋好友、乡邻、当地政府资助情况r