二、消渴病（糖尿病）中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为消渴病（2型糖尿病）（TCD编码：BNV060、ICD10编码：E11902）。
患者姓名：
性别：
年龄：
住院号：
发病时间：
年月日
住院日期：
年月日
标准住院日≤14天
出院日期：年月日实际住院日：天
时间
年月日（第1～3天）
年月日（第4～13天）
年月日（第14天）
主要诊疗工作
□询问病史、体格检查、舌象、□上级医师查房，完成当日病
脉象
程和查房记录
□下达医嘱、开出各项检查单□据检查结果进行讨论，并予
□完成首次病程记录□完成入院记录□完成初步诊断和病情评估
相应处理□完善必要检查
□治疗前讨论，确定治疗方案□防治并发症
□向病人交待病情和注意事
项
□特殊追问糖尿病病程，为三
型辨证提供依据。
□上级医师查房，确定出院时间□完成出院记录□出院宣教：向患者交代出院注意事项及随诊方案□通知出院
重点医嘱
长期医嘱□中医内分泌科护理常规□分级护理□低盐低脂糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂
□口服中成药□静脉滴注中药注射液□中药熏洗（蒸）□中药离子导入□针灸□推拿按摩□基础治疗□确定总热量及营养比例□动态血糖监测
长期医嘱
□中医内分泌科护理常规□分级护理□低盐低脂糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□静脉滴注中药注射液□中药熏洗（蒸）□中药离子导入□针灸□推拿按摩
□基础治疗□确定总热量及营养比例□动态血糖监测
长期医嘱□停止所有长期医嘱
f时间
年月日（第1～3天）
年月日（第4～13天）
重点医嘱
临时医嘱
临时医嘱□入院常规急查（肝、肾、心功、离子、酸碱、血糖）
□必要时复查异常项目□必要时增加新检查项目
□血常规、尿常规、大便常规□对症处理
□生化全项□多次血糖
□胰岛功能□心电图
□糖化血红蛋白□胸片
其他检查：
□肌钙蛋白□心彩超
□肌电图□动态血压
□胰岛细胞抗体三项
□交感皮肤测定
□肢体动脉检查
□双光能X线骨密度检查
□PPG指、趾动脉检查
□激光多普勒血流检查
□24小时尿蛋白定量及定性
□动态心电图□尿肾功三项
□腹部B超（或彩超）
□彩色眼底照像
□CT、MRI等影像学检查
□血沉、C反应蛋白
年月日（第14天）
临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药□门诊随诊
主要护理工作
□做入院介绍、入院评估□进行入院健康教育□介绍各项检查前注意事项□饮食、日常护理指导。□按照医嘱执行诊疗护理措施□观察生命体征并记录。
□按医嘱r