机动车交通事故责任强制保险承保理赔实务规程要点
目录第一章承保实务规程2说明和告知第一节说明和告知2投保单填写第二节投保单填写3保险费计算第三节保险费计算4出具保险单、保险标志第四节出具保险单、保险标志5保险合同变更和终止第五节保险合同变更和终止5第二章理赔实务规程7接报案和理赔受理第一节接报案和理赔受理7查勘和定损第二节查勘和定损8垫付和追偿第三节垫付和追偿8赔偿处理第四节赔偿处理9支付赔款第五节支付赔款12直接向受害人支付赔款的赔偿处理处理第六节直接向受害人支付赔款的赔偿处理13结案和归档第七节结案和归档14
第一章承保实务规程第一节说明和告知一、保险人向投保人介绍条款、履行明确说明义务(一)向投保人介绍条款,主要包括:保险责任、各项赔偿限额、责任免除、投保人义务、被保险人义务、赔偿处理等内容。特别对责任免除事项,要向投保人明确说明。(二)向投保人明确说明机动车交通事故责任强制保险(以下简称交强险)各分项赔偿限额。(三)向投保人明确说明,保险人按照国务院卫生主管部门组织制定交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行审核医疗费用。(四)告知投保人不要重复投保交强险,即使投保多份也只能获得一份保险保障。
f(五)提醒有挡风玻璃的机动车的投保人将保险标志贴在车内挡风玻璃右上角;摩托车、拖拉机的驾驶人要随身携带。(六)告知投保人如何查询交通安全违法行为、交通事故记录。二、提醒投保人履行如实告知义务(一)投保人应提供以下资料。1、首次投保交强险的,投保人应提供投保机动车行驶证和驾驶证复印件。2、对于续保业务,投保人需要提供上期交强险保险单原件或其他能证明上年已投保交强险的书面文件。未建立交通事故责任交强险信息平台的地区,投保人不能提供机动车上年交通安全违法行为、交通事故记录的,保险人不给予相应的费率优惠;建立交通事故责任交强险信息平台的地区,根据信息平台记录的信息相应浮动费率。(二)要求投保人对重要事项履行如实告知义务。重要事项包括以下内容:1、机动车种类、厂牌型号、识别代码、牌照号码、使用性质;2、机动车所有人或者管理人的姓名(名称)、性别、年龄、住址、身份证或驾驶证号码(组织机构代码);3、续保前该机动车交通安全违法行为、交通事故记录等影响费率水平的事项(交强险实施第一年不需要提供)r