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汪受传辨治小儿哮喘经验
首席医学网2010年01月19日155951Tuesday
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作者:王文革作者单位:中国人民解放军空军总医院儿科北京100036
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【关键词】汪受传;小儿哮喘;风痰内蕴;驱风化痰;益气御风
哮喘是儿童期最常见的慢性疾病。南京中医药大学教授、中医儿科学带头人汪受传教授在多年临证的基础上深入研究本证的病因病机结合现代医学对哮喘的认识提出风痰内蕴之病理状态贯穿于哮喘的整个病程中故治疗应在化痰的基础上酌选驱风之品。笔者有幸师从汪教授攻读博士学位随其诊疗现将汪师相关经验介绍如下。
1风盛痰阻气道挛急的病理机转小儿哮喘发生的原因主要有内因和外因两大类。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足导致痰饮留伏隐伏于肺窍成为哮喘之夙根。“宿痰内伏”是哮喘反复发作的物质基础。外因责之于感受外邪接触异物、异味以及嗜食咸酸等。其中感受外邪是小儿哮喘发病的主要诱因。2000年全国0~14岁儿童哮喘流行病学调查资料表明呼吸道感染和过敏为诱因的哮喘发作占94621。说明呼吸道感染与哮喘关系极为密切这在婴幼儿哮喘发作中更为突出。现代医学认为哮喘是一种慢性非特异性气道炎症哮喘的最重要特征是气道高反应性而高反应性的建立与气道上皮受损、感觉神经末梢暴露以及致敏有关。引起这种高反应性的重要病原病毒、细菌、支原体、衣原体等感染可诱发气道感染性炎症而破坏气道黏膜的完整性削弱气道的防御功能;它们不仅可r