围术期输血指征
1、输红细胞（1）红细胞制品：浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、少白红细胞、辐照红细胞等，每单位红细胞制品中红细胞含量相当于200ml全血中红细胞含量（2）输入指征：建议采用限制性输血的策略，血红蛋白＞100gL的患者围术期不需要输红细胞，血红蛋白在70100gL之间，根据患者心肺代偿功能、有无代谢率增高以及有无活动性出血等因素决定是否输红细胞；
以下情况需要输红细胞：A血红蛋白＜70gL；B术前有症状的难治性贫血患者：心功能ⅢⅣ级，心脏病患者（充血性心力衰竭、心绞痛）及对铁剂、叶酸和维生素B12治疗无效者；C血红蛋白低于80gL并伴有症状（胸痛，体位性低血压、对液体复苏反应迟钝的心动过速或充血性心脏衰竭）的患者，应该考虑输注红细胞D术前心肺功能不全、严重低血压或代谢率增高的患者应保持相对较高的血红蛋白水平（80100gL）以保证足够的氧输送；E对于围术期严重出血的患儿，建议血红蛋白维持高于80gL的水平
f（3）临床工作可按下述公式大约测算浓缩红细胞补充量。成人：浓缩红细胞补充量（Hct预计×55×体重Hct实际测定值×55×体重）／060。小儿：红细胞补充量（Hb预计Hb实际测定值）×体重×5（Hb单位为mgdl）
2浓缩血小板（1）血小板制品：手工分离血小板、机器单采血小板（2）输注指征：用于血小板数量减少或功能异常伴异常渗血的患者。
A血小板计数＞100×109L，不需要输血小板；B术前血小板计数＜50×109L，应考虑输注血小板（产妇血小板可能低于50×109L而不一定输注血小板）；C血小板计数在（50100）×109L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定是否输血小板；D如术中出现不可控性渗血，经实验室检查确定有血小板功能低下，输血小板不受上述指征的限制；E血小板功能低下（如继发于术前阿斯匹林治疗对出血的影响比血小板计数更重要。手术类型和范围、出血速率、控制出血的能力、出血所致的后果以及影响血小板功能的相关因素（如体温、体外循环、肾衰、严重肝病等），都是决定是否输血小板的指征；
f3、输血浆（1）血浆制品：新鲜冰冻血浆（FFP）、冰冻血浆、新鲜血浆（2）使用FFP的指征：
APT或APTT＞正常15倍或INR20，创面弥漫性渗血；B患者急性大r