气血流通,增强脏腑功能和机体抵抗力,恢复冲任功能。平素可常灸足三里、肾俞穴,以健脾益肾,固摄冲任,生化气血,预防崩漏复发。
4平日做好保暖工作,不要冒雨涉水。衣服淋湿及时更换,以免寒邪乘虚而入。因寒凝血滞可瘀阻冲任二脉。
5.做好计划生育,避免房劳多产,尽量减少宫腔手术操作。6.指导患者正确服用激素类药物。早发现、早治疗各种出血性月经失调,防止病情加重,发展成为崩漏。7.遵医嘱定期复诊。
第五节胎漏堕胎胎动不安小产滑胎
妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕者,称为“堕胎”;妊娠12~28周内,胎儿已成形而自
f然殒堕者,称为“小产”,亦称“半产”。凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者,称为“滑胎”,亦称“屡孕屡堕”或“数堕
胎”。下面以漏胎、胎动不安为例进行阐述,堕胎、小产、滑胎分别参照执行。西医学中的先
兆流产或先兆早产可参考本病辨证施护。
(一)评估及观察要点1证候要点:
(1)肾虚证:妊娠期阴道少量出血,色淡黯,腰酸、腹痛、小腹下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑,或有面部黯斑,舌淡黯,苔白。
(2)血热证:妊娠期阴道少量出血,色鲜红或深红,质稠,或腰酸,口苦咽干,心烦不安,便结溺黄,舌质红,苔黄。
(3)气血虚弱证:妊娠期少量阴道流血,色淡红,质清稀。或小腹空坠而痛、腰酸,面色苍白,心悸气短,神疲肢倦,舌质淡,苔薄白。
(4)血瘀证:宿有积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时下血,色黯红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛或少量阴道出血,舌暗红,或有瘀斑。
2病情观察要点:观察患者腹痛、腰痛、胎动、阴道出血等情况,以及神色、血压、脉象的变化。
(二)临证施护
1.肾虚证:(1)病室宜安静、温暖,通风良好,防止外邪侵袭;注意休息,保证充足睡眠,出血期间绝对卧床休息。(2)饮食宜清淡、甘平,忌肥腻、辛热。宜食固肾安胎、补肾益气之品,如核桃肉、阿胶等。食疗方:艾叶鸡蛋汤(艾叶、鸡蛋、红糖)。(3)中药汤剂宜文火久煎,温服,服药后静卧少动,观察用药后反应。2.血热证:(1)病室内偏凉,保持一定的湿度,必要时每天行空气湿化1~2次;衣被不宜过暖;注意休息,保证充足睡眠,少说话,少会客。(2)饮食宜食滋阴清热、养血r