沭阳县妇幼保健院孕产保健部工作实施方案为做好我院孕产妇保健服务，提高妇女健康水平，根据《江苏省基本公共卫生服务项目及项目实施方案》，结合我院实际，制定本方案。1、原则按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。2、主要内容对来本院就诊的已婚适龄妇女进行孕前咨询及检查、孕早期、孕中期、孕晚期产前检查及产褥期保健、产后42天健康检查。3、服务对象辖区内所有已婚适龄妇女。4、服务内容（1）、孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。①、孕妇健康状况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查。结合孕妇实际情况建议进行血常规检查、血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。②、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。③、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到高危门诊或上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。（2）、孕12～28周每4周进行一次产前检查，其中免费产前检查1次，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。①、孕妇健康情况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有需要转诊的重点孕妇。

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②、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。
③、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导。④、对发现有异常或出现危急征象的孕妇，要及时转至高危产科门诊或上级医疗保健机构。（3）、孕28～40周，在36周之前每2周进行一次产前检查，36周之后每周进行一次检查，其中1次免费产前随访，高危孕妇酌情增加次数。①、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。②、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规、尿常规。③、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。④、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。（4）产后访视：产妇分娩后，应于3～7天内对产妇进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导同时进行新r