附件7
安阳市中小学名师、学科带头人评审表
姓名：工作单位：任教学段：任教学科：技术职称：行政职务：评审类型：
九年级语文
中教一级
学科带头人
填表时间：2015年5月6日
f填表说明1本表供评审中小学名师、学科带头人使用。以下22－25页
由参评人员填写，并由单位负责人审核签字；26－29页由单位及评审部门等填写。2一律用黑色笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。3封面的评审类型填写为名师、学科带头人。4此表一式两份，一份由审批单位留存，一份由县市、区教体局留存。
f个人概况
姓名
性别出生年月民族
籍贯
党派
行政职务
女
XXX
汉
XXX
现任专业技术职务及聘任时间
中教一级200811
河南省中小学教师继续教育管理系统编号
0515001096
参加何种学术团体，并任何种职务
何时何级认定骨干称号
201204市骨干教师
原始学历
中专
现有学历
本科
201104县模范团干
20092014校优秀班主任5个
20124市骨干教师
何年何月受过何种奖励
教师教育技术能力水平
自何年月
初级
普通话等级证
二级甲等
近5年教学工作经历
至何年月
年总课时
任教学段及年级
任教课程
f201009
201106
560
201109
201206
560
201209
201306
560
201309
201406
560
201409
201506
560
初中九年级初中九年级初中七年级初中八年级初中九年级
语文语文语文语文语文
教学情况
近5年来在教育教学方面获奖情况
2010920149荣获县教研室成绩优秀奖7次2013320142荣获县综合素质竞赛一等奖3次2010920129在中招考试中荣获培优证3次2010320129荣获实验中学成绩优秀奖14次
讲授优质课、示范课、公开课或观摩课情况
时间
内容
听课人员
评议意见及结果
f201208201007
市优质课市观摩课
市教研员市教研员
效果良好二等奖优秀
教研科研情况
题目
近5年来论文、论著、教材何时何刊物发表（何单位出版或何级学术会议交流），
主编、副主编；
刊号、书号
独著或参编
《生平等对话促进语文课堂教学》
2014年7月《现代教育教学探索杂志》证书号：ME14078668793CN411839G
独著
《课堂模式探索》
2010年6月《试题与研究》CN411368G4
独著
近5年来担任科研课题情况
课题名称及编号何时何单位批准立项主持或参与何时结题
省级课题《农村中学语文新课程高校课堂教学研究》二等奖
201209河南基础教研室参与
201309
鉴定单位河南基础教研室
f证书号：130250369
省级课题《农村中学语文课堂“读”的缺失与对策研究》二等奖编号：100250128安阳市2014年基础教育r