表2：北京市中共党员信息采集表
填表日期：基姓性名别民族籍贯照片健康状况□健康□一般□其他情况（请注明）□预备党员所在支部出生日期本信息
身份证号
党籍状态□正式党员工作岗位（按下列项目填写）0211事业单位管理岗位0212事业单位专业技术岗位参加工作时间职称
301研究生303本科学生婚姻状况交纳党费工资基数每月交纳党费数额
住宅电话联系方式办公电话EMail工一作线情在况□企业一线□机关一线□农业一线□连队一线
手机号码传真
√教学一线□其他一线
□科研一线
学学历入学日期
历
学
位
信
息学习完成情况学制（年）
毕（肄）业日期
学校（单位）名称
所学专业名称
学
位
学位授予日期
学位授予单位
学习完成情况按下列项目填写：1毕业2肄业3结业注：同时取得学历和学位的学习信息可填写在同一行，分别取得学历或学位的信息应该分开填写。
1
f家庭成员信息姓名与本人关系出日生期政治面貌工作单位及职务家庭住址联系电话
党入党日期延长预备期限个月
籍
信
息
转正日期入党时学历
注：本年度发展的党员须填写入党时的学历、工作岗位、新社会阶层情况、一线情况等信息
党内职务信息主管（从事）工作
任职党组织名称
党内职务名称
是兼
否职
党内职务起始日期
党内职务结束日期
任职方式
□兼职
□党委决定任职□会议选举任职□党委决定任职□会议选举任职□党委决定任职□会议选举任职
□兼职
□兼职
党内职务名称（按下列项目填写）：001A书记001B副书记002K常委002A委员002P候补委员T15U党组成员行政职务信息任职单位名称职务名称职级务别主管（从事）工作任职起始时间任职终止时间
党起始日期截止日期培训内容
内
培
训
信
息培训单位完成情况培训学时
培训班名称
培训完成情况（按右侧项目填写）毕业：1
2结业
3肄业
4在训
5未完成
2
f简起始日期截止日期
历
信
息职务级别备注
所在单位及职务（身份）
奖奖惩名称
惩荣誉称号级别
信批准时间
息批准机构名称
荣誉称号级别（按下列项目填写）：X国家级1省（直辖市）级2部委级3地、厅、司、局（区）级4县、处级5教工委系统6校院级级荣誉称号7国外授予荣誉称号
3
f填写说明
填写要求：填写要求：1、所有带＊号项目必须填写。2、填写时，如遇无法确定选项或需要特别说明的，可附详细说r