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导管回血(原则:回血不能抽过圆盘到肝素帽里),生理盐水20ml脉冲式冲管,并回抽见血后方可接输液管输液。回抽时如可见小血栓不能推入。个别患者输液不太通畅,
f回抽回血不顺者可用肝素稀释液20ml(25uml)冲管,封管。有堵塞倾向者可用尿激酶溶栓。416平时输液时,特别是输液粘度较大的药物、血制品或营养物质时应彻底冲管,并不应安排在最后输入,要避免液体走空,注意连接紧密牢固,防止接头松脱漏血或引起空气栓塞。417保持导管通畅输液完毕再用生理盐水20ml脉冲式冲管,然后用肝素盐水10ml正压封管(边推边退针,推注过程中缓慢拔针,冲管时最后051ml一定要边推边退针)),肝素帽充满肝素盐水。固定部位让病人感到舒适,避开关节及凹陷处。418出院后,若五天内导管未使用应来院重新封管一次,方法同上(417)
51PICC置管(经外周中心静脉置管)511置管3天内术肢减少活动,避免剧烈活动,置管后第一个24h观察有无渗血液等。512517均与412417相同。518导管的固定要因人而异,避免在导管任何部位造成死角。可以以UBP形状来固定,为的是避免因患者手臂的弯曲动作而对导管造成损害。519特殊情况的处理:如脱出或缩进应及时通知医务人员,在无菌条件下处理,不可擅自插入如渗血、感染、出血倾向,应遵医嘱拔管。若导管移动3cm以上,应重拍X光片来确定导管顶端位置。
f5110病人的指导:置管的上肢勿负重物(举重,提重物等),避免游泳,水上作业等水中运动,尤其第一个24小时不湿水。冲凉时用薄膜包好,勿弄湿敷料,如有及时更换。学会自我观察针口情况,如有红肿热痛及时就诊。
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