血液科常见疾病分级诊疗指南
缺铁性贫血（IDA）
一疾病相关情况（一）定义：缺铁性贫血是指由于体内贮铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生产所需要时引起的小细胞低色素性贫血。（二）分型：缺铁性贫血早期、中度缺铁性贫血、重度缺铁性贫血（三）诊断标准：
1贫血为小细胞低色素性：男性Hb120gL，女性Hb110gL，孕妇Hb100gL；MCV80fl，MCH27gL，MCHC31；
2有缺铁的依据：血清铁蛋白12ugL；骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15；血清铁低于895umolL；总体结合力升高大于6444umolL，转铁蛋白饱和度15；FEPHb45uggHb；
3存在铁缺乏的病因，补铁治疗有效。（四）临床特点：
缺铁性贫血是临床最常见的贫血类型，多与慢性失血或长期消化道疾病有关，儿童与喂养有关。除贫血症状外，可伴指甲或毛发发育异常，脾脏一般无明显肿大。血象呈小细胞低色素性贫血；网织红细胞计数正常或轻度下降，白细胞、血小板计数正常，或轻度下降。对铁剂治疗有效。
有关缺铁性贫血的诊断，如血清生化指标符合缺铁改变
f时，骨髓检查非必须标准。骨髓检查主要用于排除其他骨髓病变或常规补铁治疗无效。
二门诊分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准：1缺铁性贫血诊断明确治疗有效者；2心肺功能代偿良好。（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：1常规补铁治疗无效；2需行骨髓及细胞内外铁检测；3慢性失血病因未能查明。三住院分级诊疗指南（一）三级医疗机构下转标准：1重度缺铁性贫血，经处理病情稳定；2无心肺功能异常。（二）二级及二级以下医疗机构上转标准：1重度缺铁性贫血；2心肺功能代偿失常；3缺铁性贫血病因未能明确。
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