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医院非计划再次手术管理制度
为进一步加强我院手术分级管理,促进手术科室医疗质量的持续改进,保障医疗安全,减轻患者的经济负担,制定我院《非计划再次手术管理制度》。(一)非计划再次手术是指在同一次住院期间,因各种原因导致患者需进行计划外再次手术,原因分为医源性因素,即手术或特殊诊治操作造成严重并发症必须实施再次手术;以及非医源性因素,即由于患者病情发展或出现严重术后并发症而需要进行再次手术。(二)手术科室必须严格执行《围手术期患者管理制度》及《手术分级管理制度》,术前应做好患者病情、手术指征及手术风险的全面评估。(三)患者因各种原因需进行非计划再次手术,科室应进行严格的监控和管理,并将再手术信息登记备案。再次手术前必须进行科室内部的术前讨论记录同常规术前讨论;再次手术后,科室应对患者实施非计划再次手术的原因及术后情况进行讨论和分析,由管床医师进行记录。(四)非计划再次手术专项管理登记本记录内容主要包括以下几项:患者姓名、住院号、入院时间、入院诊断、首次手术情况、首次术后情况、再次手术原因分析、再次手术后情况。(五)及时做好患者及家属的沟通工作,避免出现因沟通不及时或不清楚而出现的纠纷。(六)非计划再次手术的登记、分析、汇总列为对科室进行年度考核的考核指标之一。
备注:本表用电脑填写后,由科室打印出来由科室单独保管2年,同时做好电子备份,以备相患者科别住院号关科室随时检查。
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f入院时间首次手术时间
2000年00月00日00是00分
入院诊断再次手术时间
首次手术情况
首次术后情况
再次手术原因分析
再次手术后情况
医院非计划再次手术情况分析登记表
QR1607003
备注:本表用电脑填写后,由科室打印出来由科室单独保管2年,同时做好电子备份,以备相关科室随时检查。
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