格检查术前预防使用抗菌观察病情
主要诊疗工作
完成病历及上级医师查房
完成医嘱向患者及家属交
代围手术期注意事项签署手术知情同
药物手术术后向患者及家属
交待病情及注意事项完成术后病程记录及手术记录
上级医师查房完成病程记录嘱患者下地活动
意书
长期医嘱：
长期医嘱：
长期医嘱：
泌尿外科疾病护精索或精索鞘膜积二级护理
理常规
液术后护理常规使用抗菌药物
三级护理
一级护理
拔伤口引流条
饮食
6小时后恢复术前
◎普食◎糖尿病饮饮食
临时医嘱：
重
食◎其他基础用药（糖尿
使用抗菌药物
点
病、心脑血管疾病临时医嘱：
等）
输液
医
临时医嘱：血常规、尿常规
嘱
电解质、肝肾功能感染筛查，凝血功
能
X线胸片、心电图、阴囊彩超
手术医嘱准备术前预防用
抗菌药物
住院第710天（术后第47天，出
院日）观察病情上级医师查房观察伤口情况，伤口
换药、7天伤口拆线向患者及家属交代
出院后注意事项完成出院病程记录出院定期复查出院医嘱：
今日出院
5
f主要护理工作
入院介绍术前相关检查指
导术前常规准备及
注意事项
麻醉后注意事项术后引流条护理术后饮食饮水注意
事项术后活动指导
术后饮食饮水注意事项
指导介绍出院手续遵医嘱定期复查
病情变异记录护士签名
医师签名
□无1．2．
□有，原因：□无1．2．
□有，原因：
□无1．2．
□有，原因：□无1．2．
□有，原因：
6
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