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人民医院手术风险评估制度
为提高医院手术质量、确保手术安全，降低患者发生术后并发症的风险，并使患者手术效果得到科学客观的评估，依据中国医院协会《关于发布和实施〈手术安全核查表与手术风险评估表〉的通知》，结合我院实际，特制定本制度。
一、凡拟在我院接受手术治疗的患者都应进行手术风险评估。
二、医生、麻醉师对患者进行手术风险评估时要严格根据病史、体格检查、影像与实验室资料、临床诊断、拟施手术风险与利弊进行综合评估（包括病情评估和心理评估），并填写《手术风险评估表》。
三、患者行手术前一天（急诊手术除外），主刀医师、麻醉师应按照手术风险评估表内容对患者逐项进行评估，做出评估后分别在签名栏签名。由主刀医师根据评估内容计算手术风险分级，并制定出安全、合理、有效的手术计划。主刀医师和麻醉师必须做好患者的术前知情告知，充分告知患者或者其家属麻醉、手术方案以及手术可能面临的风险，获得其知情同意。
三、手术风险评估分级超过NNIS2级时，应及时向科主任报告进行再次评估，必要时还可向医务科报告组织院内会诊进行全面评估，此类患者手术前必须有术前讨论记

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录，四、手术风险评估填写内容及流程患者行手术前一天
（急诊手术除外），主刀医师、麻醉师按照手术风险评估表内容对患者逐项进行评估，做出评估后分别在签名栏内签名。由主刀医师根据评估内容计算手术风险分级。
评估内容如下：1、手术切口清洁程度手术风险分级标准将手术切口按照清洁程度分为四类：Ⅰ类手术切口（清洁手术）、Ⅱ类手术切口（相对清洁切口）、Ⅲ类手术切口（清洁污染手术）、Ⅳ类手术切口（污染手术）2、麻醉分级（ASA分级）手术风险分级标准根据患者的临床症状将麻醉分为六级。P1：正常的患者；p2：患者有轻微的临床症状；p3：患者有明显的系统临床症状；p4：患者有轻微的明显系统临床症状，且危及生命；p5：病情危重，生命难以维持的濒死患者；p6：脑死亡的患者。3、手术持续时间手术风险分级标准根据手术的持续时间将患者分为两组：即为“手术在3小时内完成组”；“手术超过3小时完

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成组”4、手术类别由手术医师在相应“□”打“√”。属急诊手术在“□”打“√”。5、随访：切口愈合与感染情况在患者出院后24小时内
由主管医生填写。说明：手术风险分级（NNIS）计算方法是将手术切口清洁
程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加，总分0分为NNIS0级，1分为NNIS1级，2r