量、血气分配系数、水溶性、劳动强度、气象条件、气溶胶状态;⑵皮肤;⑶消化道。
过程⑴分布:①初在血流量较大的组织器官②随后转移血循环较差,亲和力较大的部位。
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f⑵生物转化:①氧化②还原③水解④结合(合成)。→减毒or增毒
⑶排出:肾脏(肾小球滤过率、肾小管分泌重吸收、分子量、脂溶性、急性、离子化程度);呼吸道(肺泡呼吸膜内外有毒气体的分压差、通气量);消化道(肝肠循环)其他(唾液、乳腺、胎盘屏障、头发指甲)。
⑷蓄积:未能完全排除而逐渐在体内积累的现象。(慢性中毒的基础)当毒物蓄积部位并非其靶器官时,又称该毒物的“储存库”。
毒性影响因素:⑴毒物的化学结构→理化性质、参与各种化学反应的能力→生物学活性、生物学作用分散度、挥发性、溶解度;
⑵剂量、浓度和接触时间⑶联合作用(独立、相加、协同、拮抗)⑷个体易感性危害控制原则:从根本上消除、控制或经可能减少毒物对职工的侵害。遵循“三级预防”原则,推行“清洁生产”,重点做好“前期预防”。⑴根除毒物生产工艺流程;⑵降低毒物浓度减少人体接触水平①技术革新②通风排毒;⑶工艺、建筑布局;⑷个体防护;⑸职业卫生服务;⑹安全卫生管理。职业中毒临床类型:急性中毒:指毒物一次或短时间大量进入人体而引起的中毒(苯、氯)。慢性中毒:指毒物少量长期进入人体而引起的中毒。亚急性中毒:发病情况介于急性和慢性之间,称亚急性中毒。迟发性中毒:脱离接触毒物一定时间后,才呈现中毒临床病变。观察对象:毒物或其代谢产物在体内超过正常范围,但无该毒物所致临床表现,呈亚临床状态。职业中毒的诊断,急救,治疗原则:各系统:(1)神经系统:神经系统损害,类神经症,感觉运动神经损害,中毒性脑病,脑水肿。(2)呼吸系统:化学性肺炎,化学性肺水肿,成人呼吸窘迫综合征,过敏性哮喘,肿瘤。(3)血液系统:低色素贫血,再障,白血病。(4)消化系统:急性胃肠炎,腹绞痛,肝炎,氟斑牙。(5)泌尿系统:急性中毒性肾病,肿瘤。(6)循环系统:心肌损害,心律不齐等。(7)生殖系统:生殖毒性,发育毒性。(8)皮肤:光敏性皮炎,溃疡等。(9)其他:眼,骨骼,视神经等。(其实可以自己吹啊吹啊吹)诊断:(1)职业史;(2)职业卫生现场调查(3)症状体征(4)实验室检查急救和治疗原则:治疗:病因、对症、支持;⑴现场急救:脱离环境,避免接触、重要脏器保护、密切注意意识、血压等
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f⑵阻止毒物继续吸r