穿刺肢体下垫一次性治疗巾,在穿刺部位上方约6cm处扎进止血带4常规消毒注射部位皮肤,直径5cm,松开止血带,待干时备输液贴,连接头皮针(如
系止血带部位适当,一次排气成功;药液无浪费(不成功为0)
需)
小壶液面高度事宜
45
5第二次扎止血带,嘱患者握拳,常规第二次消毒,消毒直径小于第一次,待干时,快速核对患者及药液,拔除针头套,进行第二次排液,注意不可向地面排液
进针稳准,一针见血(退一次扣2分)
6一手绷紧穿刺静脉下端皮肤,一手持头皮针柄,针头斜面向上,按无菌操作要求进针,穿刺后及时“三松”(止血带、水止、拳)
针头斜面与皮肤成1530°角,见回血后再平行推入少许7一手固定针柄,一手松开止血带,嘱患者松拳,送水止(三松)
正确固定针头(牢固美观)
8患者无不适后,用敷料贴固定针头
9撤除一次性治疗巾,取下止血带10穿刺完毕,用手表比对茂菲式小壶,遵医嘱调节滴速
合理调节滴速,计算输液时间
11再次核对
向病人交代注意事项,再次核对
1、协助患者恢复舒适卧位2、向患者交待输液过程中注意事项,将信号灯放置患者伸手可及处3、整理用物和床单元,按垃圾分类处理操作后丢弃物品
154、洗手,签字
5、整个操作≤15mi
患者舒适,呼叫器患者可触及处理用物方法正确洗后手,记录规范,签名清楚
1、根据哪些因素调节输液的滴速
5
2、常见的输液反应有哪些?3、如果发生输液反应应该怎样处理?
(选择其中一项)
100
操作考核在规定时间内完成掌握部分掌握未掌握
2100
54323210543265312100108646531
2100
4321210032105432321043215
31
(三)注意事项:
1对长期输液的患者,应当注意保护和合理使用静脉。2防止空气进入血管形成气栓,及时更换输液瓶,输液完毕后及时拔针。3根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。4患者发生输液反应时应当及时处理。
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