骨质疏松的护理查房
郭兰芳（初级责任护士、护师）病例汇报23床，黄秀云，骨质疏松患者，老年女性，76岁，因反复全身骨痛5年加重1月，于
2013年3月3日10：00步行入院。入院时查：T：365℃P：90次分，R：20次分，BP：13080MMHG神志清醒，呼吸平稳，双下肢无水肿，全身反复多处骨痛。入院后完善血常规、大小便常规、电解质、肝肾功能、心肌酶、凝血常规、骨胶原、心电图、B超、骨密度等。既往史：有高血压、冠心病。无血吸虫。肝炎病史。诊疗经过：5葡萄糖加骨瓜提取物10毫升静脉注射每天一次。
鲑鱼降钙素50IU肌肉注射每天一次。目前存在的护理问题及措施：、疼痛：骨痛与骨质疏松有关护理措施：1休息：为减轻疼痛，可睡硬板床，取仰卧位或侧卧位，卧床休息数天到一周。2对症护理：⑴使用骨科辅助物：必要时使用倍加使用背架、紧身衣等，以限制脊柱的活动度和给予脊柱支持，以减轻疼痛。⑵物理疗法：对疼痛部位给予湿热敷，可促进血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛，对局部肌肉进行按摩，以减少肌肉僵直所引起的疼痛。也可使用各种物理治疗仪达到消炎和止痛的效果。⒊用药护理：正确评估疼痛的程度，按医嘱用药，药物的使用包括止痛剂、肌肉松弛剂或抗炎药物等，观察药物的作用和副作用。二、有受伤的危险：与骨质疏松导致骨骼脆性增加有关护理措施：⒈生活护理⑴预防跌倒。保证住院环境安全，加强日常生活护理，指导患者维持良好姿势，且在改变体位时动作应缓慢，必要时可建议患者使用手杖或助行器，以增加其活动时的稳定性，衣服穿着要合适，鞋子大小应适中，且有利于活动，加强巡视，以防意外发生。如使用利尿剂或镇定剂，要密切注意药物作用而导致的意外跌倒。⑵饮食护理；增加富含钙质的维生素D的食物，补充足够的维生素A、维生素C及含铁的食物，以利于钙的吸收，减少长期高蛋白的饮食，避免抽烟、酗酒、饮用过度的咖啡及吃太咸的食物，注意从饮食中补充钙，食品里含钙量多的是牛奶、小鱼和海带，牛奶不仅含有丰富的钙，也含有相应比例的磷，对骨骼生长十分有益。⒉用药护理：⑴服用钙剂要增加饮水量，以增加尿量，减少发生泌尿系统结石的机会，服用时最好在用餐时间外服用，空腹时服用效果最好，服用维生素D时，不可食用绿色蔬菜，以避免形成钙螫合物，以减少钙质的吸收。服用二磷酸盐时，指导患者空腹使用，服药期间不加钙剂，停药期间可给钙剂或维生素D制剂。阿伦磷酸盐应晨起空腹服用，同时饮清水200300MLr