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顺利拜访背景:神经内科卒中病房目标患者:高血压伴卒中病人客户:湘雅医院副教授成老师,管理23张病床,血压观念较好,但处方CCB(氨氯地平)较多拜访目标:要求成老师在病房当中找两个CCB降压不达标的卒中患者中联用安博诺流程
代表:成老师,您好!我是赛诺菲负责安博维和安博诺的小杨,您还记得我吗?老师:记得,有事吗?代表:今天难得看到您得空,特别想和您沟通一下,降压药在卒中病人中的运用,大概占用您5分钟的时间,可以吗?老师:可以。代表:那您一个月收入病房高血压的病人会有多少老师:那蛮多的,但是没有计算过代表:一个月至少50个病人?老师:那应该有。代表:那这些高血压病人的您首选哪一类降压药?老师:CCB用得比较多代表:用CCB控制得怎么样?老师:大体上还可以代表:那您有没有控制得不理想的病人?老师:那还是有的咯代表:大概有多少?老师:20左右吧
f代表:那成老师,再请问特别容易发生脑卒中的病人,会达到多高的血压值?老师:那基本上会到180mmHg以上代表:哇,这么高,那确实是很容易发生危险的,那您对这种中重度的高血压伴卒中病人的血压会控制到什么样的标准呢老师:一般来说,不是65岁以上的老年人150100mmHg就可以了代表:成老师,除了降压达标,您还会关注到其它方面吗?老师:当然会呀,还会关注卒中患者颈动脉的厚度,能否稳定斑块方面?代表:哦,那这个血压真的要控制得很严格才行哦,对于控制血压不理想,我可不可以建议您处方CCB的同时,尝试联合使用安博诺,安博诺的达标率可以超过94,一项随机、双盲、对照研究显示,并且厄贝沙坦能够有效逆转颈动脉内膜中层厚度的增厚,稳定斑块,有效降低卒中风险的发生率,是卒中办高血压二级预防的最佳选择。老师:好吧,有合适的病人我会处方的,但安博诺里有利尿剂,会不会产生低血钾?代表:成老师,低血钾的问题确实是很多老师比较关注的问题,请您放心,安博诺不会引起低血钾的现象,首先安博诺的厄贝沙坦有保甲的作用,利尿剂氢氯噻嗪也只是常规剂量的一半,只有125mg,厄贝沙坦和氢氯噻嗪合用可以起到不良反应相互抵消的作用,并且双重排钠扩血管,降压效果会更好。老师:那就是说不会产生低血钾?代表:是的,根据安博诺在中国的四期临床数据来看,低血钾的发生率仅仅只有04,所以您完全可以放心处方。老师:那行吧,我先试试看。代表:谢谢成老师,那您能否在病房当中找两个CCB降压不达标的卒中r