总人数一直，少一人扣5分，虑表，生活自理能力评估表）
高血压建档率在80％以下的，每下降1个百分点扣01分扣完为
止。、规范管理率未达65的每降低1个百分点扣01分。健康体检
建立高血压健康档案资料齐全，率未达100的每降低1个百分点扣01分。高血压控制率低于50，
5内容必须完整连续
每下降1个百分点扣01分
纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少
一项，扣1分，错一项，扣1分。扣完为止。
1、对血压控制满意的（收缩压
140且舒张压90mmhg）无药物不随访不及时，扣1分不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。10
良反应、无新发并发症或原有并扣完为止。
发症无加重，预约下次随防，
2、对第一次血压控制不满意的
（收缩压≥140且舒张压
随访不及时，扣1分不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。
590mmhg）无药不良反应，无新并扣完为止。对不遵医嘱，服药不依从情况，签名记录存档，无签名
发症或原有并发症无加重的患记录，扣1分
者，预约下次随防，
f3、对连续两次出现血压控制不满
意或药物不良反应难以控制以及随访不及时，扣1分不真实，少一项，扣1分，错一项，扣1分。
出现新的并发症或原有并发症加扣完为止。2周内主动随访转诊情况。据不服从者签名记录存档，无5重的患者，建议其转诊到上级医签名记录，扣1分
院，2周内主动随访转诊情况。预
约下次随防，
根据实际开展工作情况，查阅资料，按比例赋分（开展相关因素调
3高血
压与食
查工作）未建立35岁以上居民首诊测血压制度扣2分；查看门诊登
配合镇卫生院组织辖区居民参加记本，35岁以上首诊患者测血压率每降低1个百分点扣01分，扣
盐摄入
量相关5慢性病筛查开展高血压与食盐摄完为止。（首诊测血压率35岁以上首诊患者测血压人数35岁以上
入量相关因素调查
首诊患者总人数×100）
因素调
（对高血压、等慢性非传染性疾病患病基本情况进行登记造册，无
查5
登记者扣1分。扣完为止。）
糖尿病患者登记率在80％以下的，每下降1个百分点扣01分扣完
1糖尿
为止。（发病率按总人口25估算）。规范管理率未达65的每降
对辖区内的糖尿病患者建立健康
病患者
低1个百分点扣01分。健康体检率未达100的每降低1个百分点
5
健康管5档案资料齐全，内容必须完整连扣01分。控制率在50以下的，每下降1个百分点扣01分。
2型理5
续
纸迹与电子档案核对，每少一项，扣1分记录不完整、不真实，少
糖尿
一项，扣1分r