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目前工作中主要存在以下问题:1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。如诊断、患者的
联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;2.部分药品的皮试未注明;3.“精二”处方超量未注明原因和重签名;4.手写处方的字体及英文缩写太潦草,收费员看不懂;5.造影用的药品无单独开处方;6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名;医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品(中药材除外)。7处方格式不规范(标准格式请看后页)
质控科、门诊办、药学部
2009年3月20日
处方书写格式
1.标准处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量×总量Sig单位剂量用法每日次数例1:Rp:I
j青霉素钠80万U×6支Sig80万Uimbid(皮试)例2:Rp:头孢克洛干糖浆125mg×6袋Sig125mgtid
2.简易处方格式Rp:药品名(剂型)单位剂量用法每日次数×天数例1:Rp:I
j青霉素钠80万Uimbid×3(皮试)例2Rp:头孢克洛干糖浆125mgtid×2
f处方书写规范处方书写规范
1、认真填写处方前记。
2、处方头:凡处方都以R或Rp起头。
3、处方正文,为处方的主要部分,包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行,药品用药单位:凡固体或半固体药物以克(g)、毫克(mg)为单位,液体药物一般均以毫升(ml)为单位,丸剂、胶囊以粒为单位(片、丸、胶囊剂并注明含量),注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位(但必须注明规格)。抗生素类以克或国际单位计算,血清抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药,在治疗和构成剂型上所起作用是不同的,一般应按其作用性质依次排列:
4、1)主药:系起主要作用的药物。
2)佐药:系辅助或加强主要作用的药物。
3)矫味药:系指改善主药或佐药气味的药物。
4)赋型剂或稀释剂系赋予药物以适当形态和体积的介质,以便于取用。
5、服用法:这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上,并贴在盛装药剂的容器上,药品包装上,以便病人遵照服用。
6、处方后记:医师签名或盖章,这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后,亦应签名,以示负责。
医师规范处方示例(省去处方前、后记部分):
一、(主药、佐药顺序)
1、阿莫先胶囊
025gx24粒
Sig05gr
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