术:全手,上界至肩关节,包括腋毛。肘部手术:上界腋窝,下界全手,包括腋毛。肩、上臂手术:上界过颈部,下界全手,前后过胸、背中线,包括腋毛。足部手术:全脚,上界大腿上13。小腿、膝部手术:上界髋关节,下界包括整个肢体。大腿、髋部手术上界平弓肋沿,下界包括整个肢体,前后过躯干中线,并剃阴毛。(2)备皮:手术前一天下午或晚上备皮保护手术区皮肤,防止刮伤。如皮肤有水泡、过敏等症状,要及时告知医生处理。5、术前一天测体温、脉搏、呼吸1次,如发现病人发热、咳嗽,女病人阴经来潮等要及时向医生报告。6、督促检查或帮助病人做好个人卫生:洗头、修剪指(趾)甲、沐浴等。7、根据医嘱做好交叉配血、皮试等工作,如皮试阳性及时向医生报告。8、了解病人大小便情况,如有腹胀、便秘等症状,应向医生报告,按医嘱给予处理。9、交代病人术前禁食10小时,禁饮8小时。10、术晨测生命体证记录,如体温、血压升高或咳嗽、女性病人月经来潮时及时通知医生,必要时延迟手术。11、遵医嘱打术前针,观察用药后的反应。
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f12、术前嘱病人排空大小便,或按医嘱留置尿管。取下活动假牙、发夹、眼镜、项链、戒指等,协助病人更衣,贵重物品交由家属或护士保管。13、佩戴手术病人腕带。14、填写手术病人交接单。15、检查病历中血常规、凝血测定、术前九项、心电图、X线片等检查结果齐全。将病人送至手术室。16、根据手术要求备麻醉床及吸氧用物、监护仪等,全麻病人、VSD手术病人床旁备吸引装置。二、术后护理1、与麻醉医生及手术室护士做好手术后病人的交接工作(了解麻醉方式、术中情况)。2、搬运病人时应有专人扶托患肢。3、根据麻醉方式、手术部位安置适当的体位。4、遵医嘱予输氧及上心电监护,监测生命体征记录。5、观察病人神志,受压处皮肤情况,观察伤口敷料渗血、引留管是否在位通畅妥善放置,观察患肢肢端血运、感觉、活动情况,发现异常及时报告医师处理。6、根据麻醉方式及病情指导禁食、禁水时间。7、指导防管道脱离的方法及注意事项,做好标识。8、术后的观察和护理(1)密切观察生命体证的变化,前3次每半小时监测1次记录,正常后改每1小时监测1次记录,遵医嘱监测至停。手术后连续三天每日监测T、P、R四次至正常后改为每日一次。(2)视手术方式、麻醉方式和病人的反应决定开始进食时间。局麻后全身反应较轻者,术
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f后即可进食;臂丛、颈丛麻术后4小时即可进食;硬膜外阻r