能突然坐起，可举手示意。插入过程中根据需要可注入2～3ml利多卡因。注意观察患者的神志、呼吸、面色是否发绀或苍白等情况，观察心电监护仪显示的心率、血压、血氧饱和度变化。若出现异常，立即报告医生，停止操作，配合医生抢救，护士配合过程中应动作敏捷，反应迅速，有良好的沟通能力。
222肺活检治疗及护理肺活检后常见创面渗血或少量出血，在出血部位经纤维支气管镜先注入肾上腺素03mg左右，绝大多数能达到止血的目的。在活检前预防性经纤维支气管镜注入03～05mg肾上腺素于被活检的病灶表面，对控制活检后出血效果好，效果优于活检出血时再用肾上腺素。如果发生大咯血，死亡率较高，应予重视。有研究报道2，经纤维支气管活检有9的患者会发生少量至大量的出血，29的患者会出现免疫功能受损，45的患者会出现尿毒症，大量出血可导致死亡。
223大咯血时纤维支气管镜的应用护理对于内科药物治疗无效或反复发作且病变范围广泛、不能进行手术治疗的大咯血患者可采用纤维支气管镜下止血，能够明确出血部位，清除积血，保持气道通畅；通过纤维支气管镜将肾上腺素生理盐水溶液或凝血酶溶液喷注到出血部位，可起到收缩血管和促进凝血的作用；采用4℃左右的冷生理盐水反复灌洗支气管也可达到止血目的3；纤维支气管镜引导放置球囊导管压塞、电凝止血等，近年来已成为治疗大咯血的重要方法，降低了大咯血的死亡率。
23术后护理
231术后嘱患者卧床休息30mi
，禁食禁水2h，以免误吸，术后可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛，遵医嘱可给予雾化吸入，嘱患者少讲话，避免用力咳嗽，休息后可逐渐缓解。麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可试进少量温凉流质或半流质饮食。
232术后患者多有咳嗽咳痰症状，鼓励患者轻轻咳出痰液，避免剧烈咳嗽，注意观察痰液颜色、性质、痰量、痰中血量，出现胸闷、气短、呼吸急促、口唇发绀等及时通知医生采取有效措施，遵医嘱给予吸氧4。
233密切观察患者有无发热、胸痛，有无呼吸道出血，若痰中带血丝或少量出血，一般不需特殊处置，以静卧休息为主，若出血较多可能与凝血机能不佳等有关，大量咯血应绝对卧床休息，一旦出现窒息征象应立即通知医生采取头低脚高45°俯卧位，面部侧向一边，轻拍背部，排出气道和口咽血块，必要时给予吸痰护理，做好气管插管或气管切开准备，遵医嘱给予立止血或脑垂体后叶素静脉滴注，高浓度吸氧5。注意有无胸闷、气促等情况，少数患者r