全球旧事资料 分类
者知情同意书》的方式告知患者、监护人或委托代理人,并履行签字同意手续后方可入院,并将评估情况计入首次病程记录。如发现医师擅自收治C型患者入院,处分参照D型处理。
七、一般病例(A型)和普通急症病例(B型)接诊医师可自行收治入院;住院医师必须8小时内完成新入院患者的首次评估并将评估情况记入病程记录。评估内容见《住院病人风险评估表》。
八、病人入院后发生特殊情况,及时请示上级医师进行评估。评估后认为在本院疗效不肯定或不能治疗的,及时与患者及家属沟通,协商继续在本院或转院治疗。履行知情同意告知手续。
f九、上级医师根据患者病情、治疗计划和个体需求,决定再评估的频率:危重、急救、诊断治疗计划改变、出现药物不良反应、患者出院转院等情况随时评估;病情稳定的慢性病患者至少45天再评估;住院超过1周的患者,分别与第8天、第15天…等进行再次评估。
十、凡在任何一次评估中发现患者转为D型,必须要求转院,参照前文五;发现患者转为C型,参照前文六。
十一、所有评估,应该履行患者知情同意告知制度。门诊患者评估可口头告知。
十二、住院患者所有的评估结果都必须记录在住院病历中,用于指导患者的诊疗活动,同时作为必要的法律证据。
附:住院病人风险评估表
fr
好听全球资料 返回顶部