面
瘫
20112012年
1
f目录2009年3诊断3治疗3难点及解决措施4中医药特色4分析评估52010年6诊断6治疗6难点及解决措施9中医药特色9分析评估92011年11诊断11治疗13中医药特色17优化总结18
2
f面瘫2009年一诊断
（一）疾病诊断1．中医诊断标准：参照石学敏主编的普通高等教育“十五”国家级规划教材《针灸学》。（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可表现为异常。2西医诊断标准：参照王维治主编的第五版普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》。（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂，鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前23味觉丧失，听觉过敏，多泪等。（3）脑CT、MRI检查正常。（二）分期诊断1早期（急性期）：发病开始至14天；2中期（恢复期）：15天至6个月（发病半月面肌连带运动出现）；3后遗症期（联动期和痉挛期）：发病6个月以后（面肌连带运动出现以后）。
二、治疗方案
（一）针灸治疗（1）风寒证治法：疏风散寒，舒筋通络。针灸处方：①急性期：风池、翳风、太阳、阳白、颊车、合谷、太冲，面部浅刺，针用泻法，留针15分钟。②恢复期：阳白、四白、下关、人中、头维、地仓、颊车、风池、牵正、合谷、足三里、太冲，针用平补平泻法，留针30分钟。③联动期和痉挛期：阳白、四白、承浆、迎香、地仓、颊车、风池、合谷、足三里、三阴交、
3
f太冲，长针透刺，留针30分钟，针用平补平泻法。（2）风热证治法：疏r