第一章：基础护理知识和技能第一节护理程序1有关“护理程序”概念的描述，错误的是A是指导护士工作及解决问题的科学方法B其目标是增进或恢复服务对象的健康C以系统论为理论框架D具有计划、决策与反馈的功能E由评论、计划、实施评价四个步骤组成2护理程序的理论框架是A系统论B信息论C控制论D应激理论E解决问题理论3患者，女性，40岁，因夜间阵发呼吸性困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于A视觉观察法B触觉观察法C听觉观察法D嗅觉观察法E味觉观察法4患者，男性，50岁，患肝硬化3年，1h前呕血800ml，患者诉心慌乏力。体检：精神萎靡，皮肤干燥。体温365度，脉搏120次分，呼吸24次分，血压8060mmHg。下列资料属于主观资料的是A皮肤干燥B心慌乏力C脉搏120次分D呕血800mlE体温365度5患者，女性，因头痛头晕入院，护士为其评估收集到以下资料。其中属于客观资料的是
fA头痛B咽部充血C头晕D睡眠不好，多梦E感到恶心6患者18岁，因大叶性肺炎入院，护士收集的主要来源是A患者母亲B患者本人C患者的病历D文献资料E其他医护人员7下列哪项病人资料可用触觉观察法收集A醉酒病态B口唇发绀C肠鸣音亢进D腹肌压痛、反跳痛E呕吐物呈血性8患者，女，58岁，因发热、咳嗽3天住院，入院后诊断为“慢性支气管炎急性发作”，以下是护士收集到的病人资料，其中属于主管资料的是A体温395度B咳白色痰C急性病容D头痛3小时E呼吸20次分9PES公式中的S代表的是A护理问题B病人既往史C症状和体征D护理措施E相关因素10有危险的护理诊断书写格式常用APES公式BPE公式CPS公式DP公式EES公式11．体温过高”这一护理诊断的必要依据是：A皮肤潮红B呼吸频率增快C心动过速D食欲下降E体温过高12下列哪项不是护理诊A真性尿失禁B营养失调C体温过高
fD体液不足E脑出血13下列属于医护合作性问题的是A便秘与长期卧床有关B知识缺乏与缺乏高血压自我护理知识有关C有皮肤完整性受损的危险与长期我卧床有关D潜在并发症：脑出血E睡眠形式紊乱与环境陌生有关14根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据A一般系统论B基本需要层次论C沟通理论D应激与适应理论E自理模式1516题共用题干）患者，女，25岁，因“转移性右下腹痛疼痛”入院，护理体检：精神萎靡，身体蜷曲，温度395度，右下腹腹肌紧张，压痛r