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大剂量缬沙坦在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响
作者：马丽来源：《中国实用医药》2015年第21期
【摘要】目的探讨大剂量缬沙坦在治疗糖尿病肾病中对患者尿蛋白排泄量和肾功能的影响。方法90例糖尿病肾病（DN）患者，随机分为研究组和对照组，每组45例。在糖尿病常规治疗的基础上，对照组加服小剂量缬沙坦（80mg），而研究组则加服大剂量缬沙坦（160mg），治疗后比较两组患者尿蛋白排泄量和肾功能。结果治疗后，研究组24h尿总蛋白、24h尿微量蛋白明显下降，比较差异有统计学意义（P005）。结论大剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病疗效确切，可明显改善患者尿蛋白排泄量，保护肾脏功能，利于患者预后，值得推广。【关键词】糖尿病肾病；缬沙坦；尿蛋白；肾功能DOI：1014163jc
ki115547r201521107近年来，随着糖尿病发病率的增高，其糖尿病肾病（diabetic
ephropathy，DN）1发病率也随之上升。糖尿病肾病是糖尿病患者极易发生的一种微血管并发症，是导致终末期肾病进展的主要原因之一，也是致使患者死亡的重要原因之一。现阶段，本病治疗的关键在于尽早预防、及时诊断，一旦进入临床蛋白尿期，其肾受损将很难逆转2。鉴于此，本研究在糖尿病常规治疗的基础上，再给予DN患者加服大剂量缬沙坦，观察其对尿蛋白排泄量和肾功能的影响，并与小剂量缬沙坦加服患者进行对比，以期为DN患者的临床治疗提供参考依据，现报告如下。1资料与方法11一般资料2010年6月～2014年6月于本院收治的糖尿病肾病患者中，随机采样90例作为研究对象，再采用“数字单双号标注法”按照1：1比例将其随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组男28例，女17例；年龄44～72岁，平均年龄（5536±767）岁；糖尿病病史3～12年，平均病史（683±224）年。研究组男26例，女19例；年龄45～75岁，平均年龄（5518±759）岁；糖尿病病史1～12年，平均病史（696±230）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。12纳入及排除标准纳入标准：①符合DN相关诊断标准；②至少2次尿白蛋白排泄率300mg24h；③近期血糖水平控制良好；④患者自主意识清晰，积极配合；⑤自愿知情签署同意书。排除标准：①心、脑、肾、肝功能障碍者；②缬沙坦使用禁忌者；③妊娠期或哺乳期女性；④近期应用过肾毒性或钙离子拮抗剂或其他降压相关药物者；⑤精神异常者或无法正常交流者；⑥不同意接受研究的患者。
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