第四部分优质护理服务考核标准（100分）
项目分值制定并落实护2分理管理人员和2分护理骨干的培训制度（6分）。2分科室有健全的护理工作规章制度、规范及标准（3分）制定护士的分层管理制度，体现能级对应（11分）。1分1分1分检查标准1科室有各级各类关于护理人员和护理骨干（重点是新护士和专科岗位护士）培训的工作方案或计划；2有具体的培训安排、培训内容及相关规定；3有培训的实施及考核记录。1科室护理工作规章制度；2常用临床护理技术服务规范、操作规程和标准；3各类疾病护理常规。1、随机抽查科室的规章制度和规范、标准，少一项各扣05分；2、是否体现责任制整体护理和《指南》要求，少一项扣05分1、查看有关文件，少一项扣05分2、抽查3名护士分层管理情况，着重体现工作能力和技术水平，一项不合要求扣1分；查阅岗位管理制度、岗位职责与能级相对应各类护士考核标准，少一项扣05分检查方法及扣分标准1、查阅在职培训工作计划、实施记录；2、护理管理人员、新护士、专科岗位护士的培训制度少一项扣05分扣分得分
2分2分4分3分
1根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士分层管理；2护士分层管理，每一个护士均对工作负责，依法执业；3对每一层级均有明确的划分标准、能力要求和工作职责；4对护士的培养培训也按照层级要求进行。1制定各级各类护士的岗位职责、工作标准和工作流程；2制定各级各类护士的护理质量考核标准；1根据责任制整体护理要求，制（修）订护士绩效考核制度；2绩效考核侧重护士的实际工作能力，包括：护理工作数量、质量、技术难度、患者满意程度等；3将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等结合；4充分体现多劳多得、优绩优酬。1医院或科室有病房管理制度和探视管理制度；2病房环境安全、整洁；3不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。1根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合科室专科实际，细化分级护理标准和服务内涵；
临床护理管理（40分）
建立护士岗位5分责任制，探索实施护士的岗位5分管理（10分）。建立并完善科学的绩效考核制度，调动护士工作积极性（10分）2分4分2分2分病房管理有序（8分）1分2分5分公示并落实服1分务项目（5分）。
1、查阅绩效考核制度或方案、责任制整体护理要求，少一项扣05分；2、询问3位不同级别护士对绩效考核的满意程度1、实地查看病房环境，一项不r