环甲膜穿刺术评分标准
项目
操作要求
评分标准
1仪表端庄、着装整洁
一处不符合要求扣1分
2评估：
（1）确认患者咽喉部有异物阻塞未评估扣7分，评
操作前准备20分
（2）患者的意识、呼吸形态、脉搏、估不全一项扣2
血压等
分；未解释扣2
（3）解释操作方法、目的，取得患者分
合作
3洗手，戴口罩
一处不符合要求扣1分
4用物：手消毒液、环甲膜穿刺针或
16号少一件或一件不
抽血用粗针头、T型管（或三通阀）、符合要求扣1分
无菌注射器、无菌手套、棉签、皮肤
消毒剂、给氧装置、盛污物容器
1携用物至患者床旁，核对床号、姓未核对患者扣5分
名
2向患者解释操作目的，并讲解操作未解释扣5分，解
操方法及配合方式，取得患者的配合释不充分扣3分
作3确认患者咽喉部有异物阻塞，予患体位不符合要求
流者去枕扣5分，一处不符
程仰卧，肩背部垫起20cm～30cm，头后合要求扣2分
65仰。不能耐受者可取半卧位
分4选择穿刺部位：甲状软骨下缘与环未选择穿刺部位
甲软骨扣6分，选择部位
弓上缘之间与颈部正中线交界的凹陷错误扣3分
处即为穿刺点
分得值分2
8
3755
5
6
f一处不符合要求
5常规消毒穿刺部位，戴无菌手套
8
扣2分
6左手以食、中指固定环甲膜两侧，
右手持
一处不符合要求
8
环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜垂直扣4
刺入
7观察穿刺部位皮肤有无出血，如出
血较多
未观察扣4分
5
应注意止血，以免血液反流入气管内
8接注射器，回抽有空气，确定无疑
后，垂未确定扣10分，
直固定穿刺针，连接氧气装置；（当一处不符合要求10
上呼吸道完全阻塞难以排气又无“T”扣1分
管时，须再插一根粗针头进入气管内
作为排气用）
9吸出气道内的分泌物，观察患者胸
未观察扣5分
5
廓是否起伏，呼吸是否改善
10协助患者取适宜体位，整理床单
一处不符合要求
位；安
操
慰患者，致谢
5扣1分
作
11洗手
未洗手扣1分
1
流
程
12记录
未记录扣1分；
记录一处不符合2
要求扣1分
操作1按消毒技术规范要求分类整理使用一处不符合要求
5
后评后物品
扣1分
价102．全过程稳、准、轻、快，符合操作一处不符合要求
分原则
5酌情扣1～2分
回目的：
一项内容回答不
答为各种原因所致上呼吸道完全或不完全或回答错误扣5
问全阻塞的患者暂时开放气道、保证呼05分
f题吸道通畅5分注意事项：
1环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术，应尽早进行消除病因的处理，一旦复苏成功应立即改为气管切开术或。进针不要过深，r