戊型肝炎病毒检测方法学评价
摘要目的为戊型肝炎病毒检测选择适当的方法。方法使用抗戊型肝炎病毒IgG（HEVIgG）和抗戊型肝炎病毒IgM（HEVIgM）检测方法对200份急性非甲非乙非丙型肝炎患者血清和200份健康人血清及50例散发性戊型肝炎患者血清进行检测。结果在急性非甲非乙型肝炎患者血清中，抗HEVIgG、抗HEVIgM和HEVRNA阳性率分别2550、1850和1650。在戊肝系列血清检测中，抗HEVIgG阳性率发病1个月内为740，发病3个月940，6个月380，12个月354，24个月86。抗HEVIgM阳性率发病1个月内为920，发病3个月340，6个月40，12个月10。抗HEVIgM在发病初期产生，多数在3个月阴转，即抗HEVIgM阳性是近期HEV感染的标志。而HEVIgG持续时间相对较长，多数于发病后6～12个月转阴，但亦有持续几年者。尽管大部分抗HEVIgM阳性血清抗HEVIgG也呈阳性，但也确有少数抗HEVIgG为阴性的。结论抗HEVIgM检测是诊断戊肝近期感染最重要的方法，抗HEVIgG检测对戊肝感染长期鉴别诊断最为重要。
关键词戊型肝炎病毒；戊肝病毒IgG；戊肝病毒IgM
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起，是一种单股正链RNA病毒，既往认为戊肝主要经消化道传播，由饮用被戊肝污染的水源或食用被污染的食物所致1。近年来，随着对戊肝传播途径的研究不断深入，经血液传播的直接和间接证据不断积累，为戊型肝炎病毒不同时期检测寻找合适的方法也至关重要。作者利用酶联免疫试验（ELISA）和逆转录聚合酶链反应（RTPCR）分别检测了急性散发性戊肝血清中抗HEVIgG、IgM及HEVRNA。现报告如下。
1材料与方法
11血清标本患者血清来自濮阳市各医院住院患者，健康人血清来自濮阳正常人群。
12抗HEVIgG及IgM检测方法2用抗人IgGu链、抗人IgMu链包被反应板，每个样本待测孔加入样品稀释液100μl，再加入待测样本10μl。置37℃水浴30mi
；洗板5次，每孔加入酶结合物100μl，封板，置37℃水浴30mi
；洗板5次，每孔加入显色剂A、B液各50μl，封板，置37℃显色10mi
，每孔加终止液50μl，终止反应。在450
m波长处测吸光度A值，≥Cutoff值为阳性，反之为阴性。根据对200份健康人群血清检测，将Cutoff值定为025阴性对照平均值。
2结果
21急性非甲非乙非丙型肝炎血清抗HEVIgG、IgM及HEVRNA检测结果急性非甲非乙非丙型肝炎血清抗HEVIgG、IgM和HEVRNA检测共检测急性非甲非乙非丙型肝炎血清200份，健康人血清200份，结果见表1。在抗HEVIgM
f和HEVRNA均为阳性的血清中r